المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد

تم العثور على الاستسقاء في الخصيتين في الأطفال بشكل أساسي في الخلقية. حتى عام واحد ، عندما تنضج أعضاء الجهاز التناسلي للأولاد وتتشكل بشكل كامل ، لا يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

بعد هذا ، فإن العيب في 99 ٪ من الحالات يلغي نفسه. ولكن ماذا يحدث إذا لم يمر الضغط على الحبال المنوية ، وازدادت علامات الاستسقاء فقط ، ولم يتم إجراء أي علاج؟

كيف يمكن لهذه الغاية للطفل؟ سنتحدث أكثر عن آثار الاستسقاء في الخصية عند الأطفال في المقالة أدناه.

الاستسقاء من الخصية في الطفل: العواقب

ما هي الخصية الخطرة عند الطفل؟ يعني الاستسقاء في الخصيتين حدوث انتهاك للدورة الدموية في كيس الصفن بسبب ضغط القنوات المنوية (بين الطبقات) بواسطة السوائل العضوية. يمكن أن يكون العرق الالتهابي أو غير الالتهابي ، والدم ، وحتى البول.

إذا مرت الاستسقاء إلى المرحلة المزمنة ، فمن المحتمل جدا أن يتطور ضمور الخصية. الجهاز يتوقف ببساطة عن العمل بشكل طبيعي ، وبعد ذلك "يموت".

هذا يؤدي إلى العقم لا رجعة فيه. للأسف ، يمكن للأطباء في مثل هذه الحالات إجراء بتر الخصية فقط. استعادة إنتاج الحيوانات المنوية (بعد البلوغ) لم يعد ممكنا.

وأكثر أشكال المضاعفات إيلامًا هي موت أنسجة الخصيتين ، وبعد ذلك تبدأ عملية التعفن. التدخل الجراحي أمر لا غنى عنه هنا.

وبدون ذلك ، يمكن إجراء تقيح للأنسجة وزيادة الإصابة بالدم. قارن هذه العملية مع الغرغرينا. لقد فهم الأولاد عواقب الاستسقاء في الخصيتين ، ثم السؤال الذي يقلق الكثير من الآباء: "هل يمكن أن يؤدي الاستسقاء إلى العقم؟"

العقم هو نتيجة نقص العلاج

مما لا شك فيه أن الاستسقاء في الخصيتين يمكن أن يؤدي إلى العقم في حالة اضطراب الدورة الدموية حتى حالة انسداد الخصيتين تمامًا. بعد هذا ، تتجمد الخصية ورفضها اللاحق (ضمور).

في الواقع ، هذا هو نشاط البكتيريا التي تخترق تجويف الخصية وتبدأ في التكاثر بفعالية هناك.

لا يستطيع الجسم التخلص منها ، لأن المناعة الموجودة في الخصية المصابة لا تعمل محليًا. هذا هو ما يطلق عملية ضمور ، الاضمحلال.

هل يؤدي الاستسقاء دائمًا إلى العقم؟ يعتمد فقط على مقدار السائل المتراكم بين طبقات الخصية.

يمكن أن يختلف هذا المؤشر من بضعة ملليمترات إلى 0.5-1 لتر! وكقاعدة عامة ، مع تراكم بسيط للسائل ، يقوم الأطباء ببساطة بوضع الطفل في السجل ومراقبة حالته.

يتم التحكم في الدورة الدموية من خلال الموجات فوق الصوتية وإدخال التباين المتوسط ​​في الأوعية.

المجموع ، يمكن أن يسبب الاستسقاء العقم إذا أدى إلى ضمور الخصية. في حالات أخرى ، يتم إزعاج إنتاج الحيوانات المنوية وإنتاج الهرمونات فقط. في أي حال ، لا ينصح بتأجيل العملية.

يتم فهم أسباب وعواقب الاستسقاء في الخصية عند الطفل ، علاوة على ما إذا كان هذا المرض يمكن أن يصبح محفزًا لتطوير أمراض جديدة.

هل يمكن أن يسبب الاستسقاء أمراضًا أخرى؟

كما تبين الممارسة الطبية ، بعد الاستسقاء ، يصاب الأطفال في كثير من الأحيان بأمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي. ويمكن أن يؤدي المرض إلى انخفاض في الفعالية أو سرعة القذف أو الانتصاب غير المقصود.

ولكن هذا لا ينطبق إلا على الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة الطفل بمرض مزمن.ومع ذلك ، لن يكون من الممكن تحديد كل هذه المشكلات إلا بعد سن البلوغ ، عندما تبدأ غدة البروستاتا والغدة النخامية بتوليف الهرمونات الجنسية بشكل أكثر فعالية. وهذا يحدث في حوالي 11-14 سنة.

أما بالنسبة للدوالي الخصية (الدوالي في كيس الصفن) ، فهذه الأمراض لها علاقة قليلة بالسرع ، على الرغم من الأعراض المماثلة. يمكن أن يصبح الاستسقاء عاملاً مثيراً في دوالي الخصية ، لكنه لا يؤدي إلى ظهوره. الدوالي هي نتيجة للتخثر الوعائي الداخلي أو البلاك الذي ينتهك مجرى الدم.

هل ستبقى العيوب الجسدية؟

مع العلاج في الوقت المناسب للطبيب ، لا توجد عيوب جسدية بعد القيلة المائية. بعد العملية ، تختفي الوذمة تمامًا ، في المستقبل - يتم سحب الأنسجة معًا ، وإذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ العلاج الطبيعي (زيارة غرفة جسدية وتمارين علاج طبيعي).

لا يمكن اكتشاف الأضرار المادية أثناء الفحص البصري إلا في الحالات التي:

  • تجاوز حجم السائل المتراكم 100 ملليلتر (للأطفال - 40-50 ملليلتر) ،
  • كان هناك اشتباه في ضمور الخصية ،
  • أدرة أدت إلى التهاب العقدة الوريدية.

بعد العملية ، تكون الغرز غير محسوسة تقريبًا ، حيث إنها مصنوعة على طول خط التماس الصفن والعانة. في الواقع ، يمكن للمرء أن يلاحظ فقط عدم وجود الخصية والجلد الممتد للغاية للصفن (إذا كان هناك الكثير من السوائل).

كما ترون ، بعد الاستسقاء ، لا ينبغي أن يعاني الطفل من تشوهات جسدية مع الرعاية المناسبة.

استنتاج

المجموع ، من شأن الاستسقاء في الخصية أن يؤدي بالضرورة إلى مضاعفات إذا رفضت العلاج الجراحي للمرض. كما يمكن أن تثير العقم ، وحتى عمليات قيحية (ضمور الخصية).

إذا تم تحديد أي علامات تدل على حدوث القيلة المائية عند الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للتسجيل والمراقبة اللاحقة لحالة المريض.

علم الأوبئة

الاستسقاء من الخصية هو سمة من فترة الوليد. ما يصل إلى 90 ٪ من الأطفال الذكور مستعدون لتطوير علم الأمراض. لوحظت زيادة في واحد أو نصفين من كيس الصفن في 7-12 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.

عادة ، عند بلوغك عامًا ونصف العام ، تختفي المتطلبات التشريحية لتطوير المرض. هذا هو السبب في أن 95 ٪ من الأطفال الذين لديهم سوائل في الخصيتين يتعافون من تلقاء أنفسهم. يحتفظ 5٪ من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بالصورة السريرية للقيلة المائية.

بين الأولاد من الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ، الخصية الاستسقاء هو مرض نادر. يحدث في 0.5-2 ٪ من السكان. عادة ، يرتبط ظهور علامات المرض المتأخرة بحالة أخرى - الإصابة أو العدوى.

تصنيف

يتميز الخلق والمكتسب من hydrocele. في الحالة الأولى ، يرتبط المرض بالسمات التشريحية لجدار البطن الأمامي للطفل حديث الولادة. يحدث الاستسقاء الخصية المكتسب في أي عمر بعد فترة الرضاعة.

اعتمادا على اتساع العملية المرضية ، يصنف الخبراء الاستسقاء إلى نوعين:

  1. الاستسقاء الثنائي ، حيث يتأثر كلا نصفي كيس الصفن.
  2. من جانب واحد الاستسقاء في الخصية اليمنى أو اليسرى.

هناك تصنيف يعتمد على آلية تطور المرض. يحدث القيلة الأولية دون علم الأمراض المصاحبة لها ، فهي مرتبطة بالسمات الهيكلية للجسم. الاستسقاء الثانوي في الخصية هو نتيجة للإصابة أو الإصابة أو أي مرض أو حالة أخرى.

يميز العلماء أيضًا القيلة المعقدة وغير المعقدة. في الحالة الأولى ، على خلفية الاستسقاء ، تنشأ الأمراض المرتبطة - الفتق ، الالتهابات ، تمزق الأغشية. مع مسار غير معقد ، يستمر المرض بدون الميزات الموصوفة.

اعتمادًا على آلية تكوين الهيكل الصفري التشريحي ، يصنف المرض إلى خيارين:

  1. توصيل القيلة المائية ، حيث يرتبط كيس الصفن بتجويف البطن المجاني.
  2. استسقاء معزول في الخصية ، حيث لا تتواصل قشرة العضو مع تجويف البطن.

لماذا تتشكل الاستسقاء في الخصية عند الأولاد؟

تتشكل الاستسقاء في الخصية (القيلة الدموية أو الاستسقاء في أغشية الخصية) بسبب تراكم السائل المصل بين قشر الخصية ، مما يساهم في زيادة حجم كيس الصفن ، وفي بعض الأحيان صعوبة في التبول. هذا المرض يمكن أن يكون إما خلقي أو مكتسب.

الاستسقاء الخصية عند الأولاد حديثي الولادة هو أمر شائع إلى حد ما. تواتر حدوثه خلال هذه الفترة هو 9-10 ٪ ، وفي الرجال البالغين ، يحدث القيلة المائية المكتسبة في 1 ٪ من الحالات. يمكن أن يتراوح حجم السائل الخطير في هذا المرض من 15 مل إلى 250 مل ، وأحيانًا يصل إلى اثنين إلى ثلاثة لترات.

الأسباب الرئيسية لتشكيل الاستسقاء في الخصية

تساهم الاضطرابات الجنينية في المقام الأول في ولادة طفل مع أدرة خلقية. في الأسبوع الثامن والعشرين والتاسع والعشرين من الحمل ، تنزل الخصيتين إلى كيس الصفن وتتحرك العملية المهبلية للبريتوني.

إذا استمرت هذه العملية من الناحية الفسيولوجية ، فسيتم إغلاق الجزء الأمامي من العملية ، ويتشكل الغشاء المهبلي للخصية من الجزء الخلفي. ولكن إذا كانت هذه العملية مضطربة ، ولم تتضخم العملية المهبلية للبريتوني ، عندئذ يتواصل الصفن وتجويف البطن ، نتيجة لذلك يدخل السائل البريتوني ويتراكم في الخصيتين.

من مميزات الغشاء الداخلي لعملية الغشاء البريتوني القدرة على إنتاج سائل مصلي بشكل مستقل (من الضروري للتزييت وحركة الخصيتين في كيس الصفن). في حالة تعكير إنتاجه وامتصاصه ، يحدث الاستسقاء الفسيولوجي.

القيلة الخلقية يمكن أن تحدث مع:

  • الإجهاض المهدد أثناء الحمل ،
  • الخداج،
  • مثقلة الوراثة (على خط الذكور) ،
  • إصابة الولادة
  • وجود عادات سيئة للمرأة الحامل (التدخين ، إدمان الكحول ، إلخ) ،
  • اختفاء الخصيتين،
  • سوء استخدام الأدوية التي لها تأثير ماسخ أثناء الحمل ،
  • مبال تحتاني.

يحدث القيلة المائية المكتسبة عندما:

  • الالتهابات الحادة والمزمنة لواحدة أو اثنتين من الخصيتين ، وكذلك ملاحقها (مثال ، التهاب الخصية ، التهاب البربخ ، التهاب الخصية الخيطي ، إلخ) ،

  • إصابات الصفن والأورام ،
  • تشكيلات الورم في كيس الصفن ،
  • التواء الخصية ،
  • فشل القلب الحاد ،
  • استسقاء،
  • السيلان،
  • السل،
  • عمليات معقدة في منطقة كيس الصفن (على سبيل المثال ، مع الفتق الإربي ، إلخ).

التغييرات في الجهاز نفسه

يساعد ظهور القيلة المائية على تغيير مظهر الفخذ ، سواء عند الأولاد أو الرجال. يزداد حجم كيس الصفن (يصبح على شكل كمثرى ، تكون القاعدة متجهة لأسفل) بسبب تراكم السائل في قشر الخصية. إذا تعرض الحبل المنوي أيضًا إلى الاستسقاء عند الطفل ، فإن التورم يحدث أيضًا في القناة الإربية (يبدو وكأنه ورم ساعة أو ورم متعدد الحجرات).

إذا كان الطفل يعاني من أدرة خلقية ، فمعظم الحالات يكون مظهر القلق والألم الحاد (عادة أثناء السعال) وتشكيل النقانق المكثف في كيس الصفن وكذلك القيء وانتفاخ البطن واحتباس البراز.

عند ملامسة التكوين ، يتم إحساس سطح ناعم متقلب ، مع اتساق مرن كثيف ، وغير مؤلم في أغلب الأحيان.

كيف يتم تصنيف الاستسقاء في الخصية؟

يتم تصنيف القيلة المائية اعتمادًا على شدة العملية وجانب الآفة ونشوء المرض.

حسب التكوين ، يمكن أن يكون:

  • خلقي منذ الولادة، وفي وقت واحد هو التواصل وعدم التواصل ،
  • تم شراؤهاالتي تستمر باعتبارها الأولية (مجهول السبب) أو الثانوية (أعراض).

اعتمادًا على طبيعة المرض ، تكون القيلة المائية هي:

  • حاد. يتطور خلال بضع ساعات بسبب العملية الالتهابية. الألم الواضح في المنطقة الأربية هو سمة ،
  • مزمنة. يحدث الاستسقاء في أغشية الخصية تدريجياً (على مدار عدة أسابيع وحتى شهور). وجع لا يحدث.

اعتمادا على جانب الآفة ، فإن المرض هو:

  • الجانب الأيسر
  • اليمنى،
  • ثنائية.

أعراض حالة

مع القيلة المائية ، يزداد حجم كيس الصفن (يمكن تعليقه على الركبتين ، حيث يمكن أن تكون كمية السائل عدة لترات). يغير كثافته ، وكذلك شكله (يصبح التكوين ممدودًا ، مدببًا قليلاً في مكان واحد). الجلد فوق التكوين لا يزال المحمول. قد يشكو المريض من الشعور بالثقل ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

الاستسقاء من الخصية في الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يحدث الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة إما على جانب واحد أو على اثنين (حسب الشكل الذي سيكون عليه كيس الصفن). في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذا المرض في هذا العصر مع الفتق الإربي.

إنه أمر شائع إلى حد ما. الأحاسيس المؤلمة وغير المريحة في هذا العصر ، مع هذا النوع من القيلة المائية ، لا تحدث بشكل أساسي.

إجراءات التشخيص

لتشخيص الاستسقاء في أغشية الخصية ، من الضروري جمع تشخيص المرض بشكل صحيح والشكاوى وانعدام الحياة (لاكتشاف الأمراض السابقة ، فضلاً عن وجود الإصابات والعمليات والعمليات الالتهابية في المنطقة الأربية في الماضي) ، والتشخيص النسائي وأمراض النساء.

وتشمل طرق التشخيص تنظير غشاء الدم. باستخدام مصباح يدوي في غرفة مظلمة ، يقدر كيف يمر الضوء عبر كيس الصفن. مع استسقاء أغشية الخصية ، تكتسب المنطقة الإربية عند الأولاد لونًا ورديًا. ولكن إذا كان هناك صديد أو فتق ، فلا يوجد "توهج وردي".

تشخيص طبيب الأطفال والجراح والمسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة ليس بالأمر الصعب.

علامات بصرية

أثناء فحص كيس الصفن ، يمكن تضخيمه (تورم) على جانب أو جانبين ، مضغوطًا ، شديد التشكل (في حالة وجود عملية التهابية حادة). الجلد فوق التكوين المحمول. يمكن أن يكون شكل الختم على شكل كمثرى (ممدود ومدبب قليلاً) ، وكذلك في شكل "ساعة رملية" (عندما يدخل السائل إلى القناة الإربية). قد يعاني الطفل من تشوه في الخصيتين أو كليهما.

يمكن أن تكون الشكاوى مثل عدم الراحة والألم والحمى من الأعراض الهائلة التي تشير إلى الإصابة في حالة حدوث استسقاء في الخصية.

ما الأمراض التي يجب عدم الخلط بينها؟

يجب إجراء التشخيص التفريقي لهذا المرض من خلال:

  • الأورام (الخبيثة والحميدة) من الخصية ، الحبل المنوي ،
  • دوالي الخصية،
  • التهاب الخصية،
  • piotsele،
  • تراكم السوائل في الحبل المنوي ،
  • epididimoorhitom،
  • فتق الصفن الإربي والأربي
  • التشكيلات الكيسية في الخصية ، وكذلك الحبل المنوي ،
  • haematocele.

المضاعفات المحتملة من الخصية الاستسقاء

مع العلاج في الوقت المناسب ، ونادرا ما تحدث.

القيلة المائية يمكن أن تكون معقدة:

  • ضمور الخصية أو الخصيتين (يتناقص حجمهما ، مما يؤدي إلى توقف إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية وتكاثر الحيوانات المنوية) ،
  • العقم
  • قد تحدث صعوبة في التبول (يحدث هذا إذا تراكمت كمية كبيرة من السوائل في كيس الصفن) ،
  • piocele (يحدث هذا عندما يصاب السائل hydrachnic ويتحول إلى صديدي).

ما هذا

الخصيتان هي الأعضاء التناسلية المقترنة الموجودة في كيس الصفن. عندما تتعرض لعدد من العوامل ، يتراكم السائل فيه. هذا يؤدي إلى تطوير الاستسقاء في الخصيتين. ويسمى هذا التورم أيضا hydrocele. في الأولاد ، هذه الأمراض شائعة بما فيه الكفاية.

يصف طب الذكورة عند الأطفال كلا من الاستسقاء في الخصية اليمنى واليسار. في كثير من الأحيان تكون العملية ثنائية الاتجاه. سوف يكون الآباء قادرين على ملاحظة المتاعب حتى لوحدهم.عادة ، يتضخم كيس الصفن في الطفل أو يكون انتفاخه ملحوظًا. هذه الحالات تتطلب مشورة طبية فورية.

وفقا للاحصاءات ، وهذا المرض يحدث في كل طفل العاشرة. في 9-10 ٪ من الأطفال ، وذمة أغشية الخصية تحدث في وقت واحد مع أمراض أخرى في الأعضاء الحميمة في نفس الوقت. وتشمل هذه: الفتق الإربي ، الاستسقاء في الحبل المنوي للغدة ، وكذلك انتهاكًا لتدفق الغدد الليمفاوية من أغشيةها.

الأسباب والعواقب

في الأولاد ، هذا المرض هو في معظم الحالات خلقي. عادة ما يتجلى المرض في 1-2 سنوات.

يمكن اكتشاف بعض الحالات التي تحدث فيها أعراض تمحى إلى حد ما عند الطفل فقط في سن 3 سنوات. في الحالات السريرية المعقدة ، يلزم إجراء فحص إضافي للطفل باستخدام طرق تشخيص مفيدة حديثة.

الشروط التالية تؤدي إلى تطور هذا الشرط لدى الأولاد:

  • انخفاض الوزن عند الولادة. الأطفال المولودين لسبب ما قبل الموعد المحدد غالباً ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويرجع ذلك إلى وجود تشوهات تشريحية في بنية الأعضاء التناسلية. يستغرق وقتا طويلا لخفض الخصيتين في الفخذ. عند تقصير هذه الفترة ، يكون لدى الطفل غالبًا عيوب مختلفة في بنية الأعضاء التناسلية.

  • إصابة الولادة. يمكن أن يؤدي انتهاك الولادة إلى إلحاق إصابات مختلفة بالطفل. إذا كان الجنين في عرض الحوض ، وكذلك عند ولادة التوائم بطريقة طبيعية - غالبًا ما توجد إصابات مختلفة ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. أيضا ، يحدث موقف مماثل في الأمهات المصغرات اللواتي أنجبن طفل كبير جدا.
  • الأمراض المعدية. الفيروسات والبكتيريا بسهولة اختراق حاجز المشيمة. الوصول إلى الجنين في مرحلة تطور الأعضاء التناسلية ، فإنها تسبب العديد من الحالات الشاذة الهيكلية في الطفل. أخطر فترة الحمل لحدوث هذه الأمراض ، والأطباء النظر في الثلث الأول والثالث.

  • تورم الأعضاء المجاورة. يمكن أن يتدفق السائل الذي يتشكل في أمراض مختلفة بسهولة من منطقة تشريحية إلى أخرى والوصول إلى كيس الصفن. هذه الميزة بسبب تشريح الأطفال. تؤدي أمراض الأعضاء المجاورة (غالباً الأطراف السفلية) إلى تطور وذمة الصفن لدى الطفل ، مما يؤدي إلى الاستسقاء في الخصيتين.

  • فشل القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يزداد ميل تشكيل الوذمة المختلفة. عادة ما تكون موضعية على الساقين وفي أعضاء الحوض. يمكن أن تحدث الوذمة الصفنية عند الطفل المصاب بمرض القلب الخلقي. عادة ، يشير هذا المزيج إلى وجود مشكلة قوية في جسم الأطفال.
  • العيوب الخلقية. غالبا ما توجد في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان. ويلاحظ الوالدان الأعراض السلبية في السنة الأولى من حياة الطفل. عند الأطفال الذين يعانون من فترة كاملة ، القناة التي تربط بين النمو البريتوني وكيس الصفن.

الأطفال الخدج غالباً ما يواجهون مشاكل ناتجة عن ضعف النمو الزائد.

  • عواقب العدوى الفيروسية. يلاحظ أخصائيو أمراض الذكورة تطور أشكال الأمراض المكتسبة بعد الأنفلونزا. الفيروسات لها تأثير سلبي قوي على العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المنطقة الحميمة. يمكن أن تسبب الأمراض ، التي تستمر بشكل حاد إلى حد ما واستسقاء الرأس ، حدوث تورم شديد في كيس الصفن عند الطفل.

  • عواقب الإصابات. الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية الخارجية يمكن أن يسبب التهاب وتورم أغشية الخصيتين. يتم تسجيل هذه الحالة في كثير من الأحيان في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12-14 سنة. الضرر يساهم في التطور السريع للأعراض الضارة. في بعض الحالات ، يتطلب العلاج الجراحي.
  • أمراض المسالك البولية. أعضاء الجهاز البولي التناسلي قريبة جدا من بعضها البعض.هذا يساهم في الانتشار السريع للعدوى. في كثير من الأحيان ، التهاب الحويضة والكلية المزمن أو التهاب المثانة يؤدي إلى تطور التهاب في المنطقة الحميمة عند الأولاد. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتم تسجيل هذه الحالة في كثير من الأحيان.

الاستسقاء من الخصيتين أمر خطير للغاية. لا يمكنك إهمال ولا تلاحظ العلامات الأولى لهذا المرض! هذا الشرط يتطلب موعد العلاج الإلزامي. إذا تأخر علاج المرض لسبب ما ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة في الصبي في المستقبل.

تشمل العواقب الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • نخر (موت) أنسجة الصفن والخصيتين. يؤدي الضغط المطول إلى حدوث انتهاك لإمداد الدم بالأعضاء الحميمة وتعصيبها. في النهاية ، هذا يساهم في تطور نقص الأكسجين المستمر (تجويع الأكسجين). ويصاحب العملية المزمنة تطوير أضرار شديدة وموت الخلايا التناسلية.
  • ضعف الإنجاب. عندما تكون العملية مزمنة ، هناك انتهاك لتشكيل الحيوانات المنوية. وفقا للإحصاءات ، في 20 ٪ من الرجال الذين يعانون من الاستسقاء الخصية معاملة سيئة في مرحلة الطفولة ، يحدث العقم. علاج هذه الحالة في سن أكبر هو مشكلة كبيرة. في بعض الحالات ، يتم تقليل الوظيفة الإنجابية للرجال تقريبًا تقريبًا.

  • ضغط الأعضاء الموجودة في مكان قريب. في معظم الأحيان ، مع هذا الشرط ، تلف الأمعاء. هذا يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي المختلفة. المظهر الأكثر شيوعًا هو انتهاك البراز. الأطفال الصغار الذين يعانون من الاستسقاء في الخصيتين يعانون أيضًا من الإمساك أو لديهم ميل متزايد لهم.
  • تطور الأمراض مجتمعة في المجال البولي التناسلي. يؤدي التورم الحاد في كيس الصفن أيضًا إلى الضغط على الأعضاء التناسلية الأخرى وتعطيلها.

تسهم الحالة المطولة في ظهور ليمفوسيل الطفل. مع هذا المرض ، ضعف تدفق الليمفاوية من منطقة الأعضاء الحميمة.

هناك عدة خيارات لاستسقاء الخصيتين عند الأولاد. مجموعة متنوعة من العوامل المسببة يؤدي إلى تطورها. تم استخدام هذا التصنيف في طب الأطفال وعلم أمراض الأطفال لسنوات عديدة. يتم إجراء ذلك مع مراعاة العيوب التشريحية التي تحدث مع أشكال مختلفة من المرض.

هذا المرض يمكن أن يكون:

  • ذكرت. هذا الشكل من المرض خلقي. تتميز الحالة بوجود قناة بين كيس الصفن والبريتوني. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل السائل الحر بسهولة إلى منطقة المنطقة الحميمة. تراكمه يؤدي إلى تطوير الاستسقاء في قذائف الخصيتين.
  • معزولة. في هذه الحالة ، يتشكل السائل المرضي في كيس الصفن نفسه أو بين أوراق الخصيتين ، وليس في تجويف البطن. في معظم الأحيان ، يساهم هذا الشرط في تطوير عملية من جانب واحد. تحدث الأعراض السلبية على جانب واحد فقط.

عند إنشاء تشخيص وصياغة ، من المهم للغاية الإشارة إلى متى نشأت هذه الحالة المرضية.

عندما تظهر العيوب التشريحية مباشرة بعد الولادة ، فإنها تتحدث عن متغير خلقي. إذا ظهرت الوذمة الصفنية كنتيجة للتعرض للإصابات والإصابات المختلفة ، وكذلك كنتيجة لمختلف الأمراض المعدية ، فإنهم يتحدثون عن البديل المكتسب.

دليل

قد تكون شدة المظاهر السريرية لهذه الحالة مختلفة. ذلك يعتمد على العديد من الأسباب المشددة المختلفة. وتشمل هذه: عمر الطفل ، ووجود الأمراض المصاحبة لها ، ومستوى المناعة وحتى ظروف الإقامة الاجتماعية. يصعب تشخيص المسار المعتدل للمرض في المنزل. غالبًا ما يفقد الآباء العلامات الأولى للمرض عند الطفل.

تشمل أكثر الأعراض المميزة ما يلي:

  • تلون الجلد في كيس الصفن. تتحول إلى اللون الأحمر. الجلد لمسة ساخنة. عادة ما تتجلى هذه الأعراض بشكل جيد في الأطفال في السنوات الأولى من الحياة.مع الإصابات المؤلمة على كيس الصفن ، يمكنك رؤية العديد من الكدمات أو الأورام الدموية ذات اللون الأزرق الداكن.
  • توسيع كيس الصفن. انها تزداد توترا. مع العملية الثنائية ، يزداد كيس الصفن عدة مرات مقارنةً بالقاعدة. في حالة تلف خصية واحدة فقط ، يكون التباين مرئيًا.

  • وجع أو حنان على الجس. يؤدي الالتهاب إلى حقيقة أن أي لمسة من كيس الصفن تسبب زيادة في الألم. عادة ، يتم اكتشاف هذا المظهر من قبل الآباء أثناء إجراءات النظافة مع الطفل.
  • حساسية أثناء التبول. في بعض الحالات ، عندما يتم الجمع بين الاستسقاء وأمراض الجهاز البولي ، فإن الطفل يعاني أيضًا من اضطرابات مختلفة في التبول. يسأل الطفل غالبًا عن المرحاض. ويحث بعض يحث على زيادة الألم.

  • أعراض التسمم. بعض أنواع المرض تصاحبها حمى تصل إلى 37-38 درجة. في ذروة ارتفاع الحرارة ، قد تحدث الحمى أو قد تظهر قشعريرة. تؤدي العملية الالتهابية المزمنة في منطقة الأعضاء الحميمة إلى ظهور علامات الحمى المستمرة في الطفل.
  • تغيير السلوك. يصبح الأطفال أكثر مزاجية ، يمكن أن تذمر. مع ألم شديد - حتى البكاء. أطفال في السنوات الأولى من الحياة وغالبا ما يطلب أيديهم. غالبًا ما يزعج الطفل النوم. ويلاحظ عادة صعوبة في النوم أو الاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل.

  • إفراز البول. هذا أعراض يتطور مع مسار حاد ومهمل إلى حد ما من المرض. هذا يعطل إفراز البول من المثانة. حصص تصبح صغيرة في الحجم. في هذه الحالة ، لا تتغير معلمات التحليل العام للبول ، كقاعدة عامة.
  • نمو الألم في كيس الصفن. عادة لا تصاحب المراحل الأولى من المرض ظهور أعراض سلبية. بعد ذلك ، مع فشل العلاج ، تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا. قد يشكو الطفل من عدم الراحة أو حتى وجع. في أغلب الأحيان ، يظهر بعد الاستحمام الساخن أو المشي السريع أو الذهاب إلى المرحاض.

التشخيص

يمكنك الشك في المرض في المراحل المبكرة. للقيام بذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة الأعضاء الحميمة في الطفل. من الأفضل القيام بذلك أثناء إجراءات النظافة اليومية. يجب على الآباء الانتباه إلى أي انحرافات تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية عند الطفل. إذا كان هناك تغيير في لون جلد كيس الصفن أو زيادته - لا بد من استشارة الطبيب.

للحصول على تشخيصات إضافية ، من الأفضل الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض المسالك البولية. هؤلاء الأطباء لديهم معرفة كافية في علاج أمراض الأعضاء الحميمة عند الأولاد.

يمكنك اللجوء إلى أخصائيين طبيين منذ الأيام الأولى لولادة الطفل. ستساعد مثل هذه الاستشارات في تحديد المرض في المراحل المبكرة وتساعد على منع ظهور آثار ضارة طويلة الأجل.

عادة ، يقوم الأطباء بإجراء عدة اختبارات إضافية لتحديد التشخيص. لتحديد أولي للمرض ، حتى الفحص السريري البسيط يكفي. خلال هذا ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل وإجراء جميع اختبارات الجس لتحديد التشخيص الصحيح. في الحالات السريرية المعقدة ، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

وفقا لتعيين طبيب المسالك البولية للأطفال لتشخيص الاستسقاء في الخصيتين وتستخدم:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن والخصيتين. هذه الطريقة آمنة تماما وغير مؤلمة. أثناء العملية ، لا يشعر الطفل بأي ألم على الإطلاق. فقط 15-20 دقيقة تكفي لإقامة تشخيص. طريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات.
  • تضوء. هذه الطريقة هيأن الأجهزة الحميمة شفافة مع مساعدة من الضوء. تكشف الدراسة عن وجود سائل حر بين قشر الخصيتين. هذه الطريقة واسعة الانتشار في ممارسة المسالك البولية للأطفال حول العالم.

الاختبارات المعملية ، بما في ذلك التحليل العام للدم والبول ، مساعدة. عادة ما يتم وصفها فقط لتحديد سبب المرض ، وكذلك لتحديد درجة الضعف الوظيفي. على سبيل المثال ، يسمح لك فحص الدم العام بتحديد وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية في جسم الطفل ، والتي تصبح سبب المرض في كثير من الأحيان. تشير الزيادة في مستوى الكريات البيض إلى شدة العملية. تم العثور على التغييرات في معايير التحليل العام للبول فقط في الحالات المتقدمة للمرض وتغيب عمليا في الفترة الأولى من المرض.

علاج

وينبغي إجراء علاج الخصية الاستسقاء في أقرب وقت ممكن. يساعد العلاج في الوقت المناسب على التغلب على الأعراض الضارة وتقليل احتمالية تأخر آثار المرض.

يشمل علاج المرض التدبير التتابعي لعدة مجموعات من الأدوية.

لعلاج هذه الحالة ، تطبيق:

  • علاج أعراض الألم. إنها تسمح لك بالتخلص من متلازمة الألم التي تحدث في كيس الصفن مع الضغط الشديد على الخصيتين بالسوائل. كما يمكن استخدام مسكنات الألم: كيتورول ، إيبوبروفين ، أنجين ، نيميسوليد وغيرها. توصف المخدرات في شكل أقراص أو عن طريق الحقن. يتم وصفها بدقة من قبل الطبيب.
  • العمليات الجراحية. مؤشرات بالنسبة لهم هي الفردية. يتم اتخاذ القرار بشأن الاستئصال الجراحي للسائل من كيس الصفن بواسطة طبيب المسالك البولية للأطفال. عادة ما يتم وصفها في الحالات التي توجد فيها عيوب تشريحية. عملية روس هي وسيلة تستخدم في كثير من الأحيان إلى حد ما للقضاء على المظاهر الضارة للمرض.

  • الحد من الأعراض الضارة للمرض باستخدام الأموال من مجلس الوزراء الطب المنزل. تقترح بعض الأمهات علاج الاستسقاء في الخصيتين بملح البحر. هذه الطريقة في العلاج لها مراجعات متضاربة للغاية. عادةً ما يؤدي هذا العلاج الذاتي فقط إلى انخفاض الأعراض الضارة ، ومع ذلك ، فإن المرض لا يشفي تمامًا.
  • ثقب الخصية المصابة. ثقب في هذه الحالة يزيل كل السوائل الزائدة من كيس الصفن. هذه الطريقة مؤلمة ولديها عدد من موانع الاستعمال. ويتم ذلك وفقا لمؤشرات صارمة. يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى ثقب من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال.

  • أداء التصلب. ينطبق أيضًا على الطرق الجراحية لعلاج الاستسقاء في الخصيتين. أثناء العملية ، يقوم الطبيب الذي يستخدم أداة خاصة بضخ السائل من كيس الصفن ويحقن دواءًا يساعد في تقليل تكوين الإفرازات في المستقبل. حاليا ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في ممارسة طب الأطفال. يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مع الوظيفة الإنجابية في الطفل في المستقبل ، وحتى يؤدي إلى تطور العقم.
  • إجراء طريقة وينكلمان الجراحية. يقوم الطبيب بالكشف الطبقي عن الخصيتين. عادةً ما يكون حجم الحقل الجراحي من 4-6 سم ، ويتم ضخ جميع السوائل من تجويف الصفن. بعد ذلك ، يكشف الطبيب عن جميع الأغشية ويخيطها معًا على السطح الخلفي ، مما يسمح في المستقبل بعدم تكوين كمية زائدة من السوائل داخل تجويف الصفن.

عادة ، بعد الجراحة ، تكون فترة ما بعد الجراحة من أسبوعين إلى شهرين. هذا الوقت مطلوب لاستعادة جميع هياكل المنطقة الحميمة.

من أجل الشفاء الجيد والسريع للأنسجة ، من الضروري الحد من المجهود البدني القوي ، وكذلك التغذية الجيدة المخصب بمنتجات البروتين.

كما يوصي الأطباء بعدم ارتداء الأطفال ملابس داخلية ضيقة وضيقة للغاية ، لأن هذا يؤدي إلى ضغط الأعضاء التناسلية الخارجية. خلال فترة ما بعد الجراحة ، يجب فحص الطفل بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية. بعد ستة أشهر من العملية ، يكفي زيارة الطبيب مرة واحدة فقط خلال العام.

توقعات

مسار المرض عادة ما يمر في شكل خفيف أو معتدل. مع التشخيص في الوقت المناسب ، وعادة ما يكون تشخيص المرض مواتية.

ما يقرب من 75 ٪ من الأطفال الذين خضعوا للاستسقاء من الخصية في مرحلة الطفولة يتعافون تماما. في المستقبل ، ليس لديهم أي آثار سلبية طويلة الأجل.

مع المسار المتقدم للمرض ، يمكن أن تحدث عواقب وخيمة مختلفة. غالبًا ما تتطور هذه الحالات إذا لم يعالج الوالدان طفلهما بالاهتمام الواجب. الوصول المتأخر إلى الطبيب يؤدي فقط إلى تفاقم تطور المرض. لا ينبغي أن يتم علاج المرض في المنزل ، ولكن تحت إشراف أخصائي. هذا سوف يقلل من احتمال ظهور عواقب وخيمة للمرض التي تحدث في مرحلة البلوغ.

منع

لمنع أشكال سريرية مختلفة من المرض ، يجب عليك:

  • القيام بانتظام بإجراءات النظافة. مع ظهور احمرار الصفن والأعضاء التناسلية الخارجية ، يمكنك استخدام العديد من الأعشاب الطبية التي لها آثار مطهرة ومضادة للالتهابات. وتشمل هذه: البابونج ، آذريون ، الخلافة والأعشاب الأخرى. يمكنك استخدام مغلي الأعشاب في شكل المستحضرات أو إضافة إلى الحمام.

  • مراقبة حالة الأعضاء الحميمة في الطفل. بعد مشاهدة احمرار أو توسيع كيس الصفن ، من الضروري أن يُظهر للطبيب الطبيب. يمكن أن يكون الانتهاك أو زيادة التبول أحد الأعراض الضارة لاستسقاء الخصيتين. تحث المتكررة ، وخاصة في الليل ، يجب أن ينبه الآباء وحفزهم على الاتصال بأخصائي.
  • تجنب المجهود البدني الشديد. إن الاختيار الصحيح لنظام التدريب الأمثل سوف يسهم في الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية في الولد. أثناء ممارسة الرياضة ، كلما أمكن ، يجب منع أي ضرر يلحق بالمنطقة التناسلية الخارجية.

  • التخطيط لحمل صحي. أي عدوى تنشأ خلال هذه الفترة ، وهي خاصة لكل أم حامل ، تساهم في تطور العديد من العيوب والتشوهات التشريحية عند الطفل.

مراقبة مسار الحمل يساعد على منع ظهور العديد من الأمراض في الطفل.

  • التشخيص في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المصاحبة. يجب علاج جميع أمراض المسالك البولية المزمنة. يجب على الأطفال الذين يعانون من هذه الأمراض زيارة طبيب المسالك البولية للأطفال بانتظام. ستساعد مراقبة المستوصفات هذه في منع تطور المرض في المستقبل.
  • الحفاظ على نمط حياة صحي. إن اتباع نظام غذائي كامل ، غني بالفيتامينات ويحتوي على كمية كافية من منتجات البروتين ، يساعد على الحفاظ على وزن الجسم الأمثل عند الطفل. السمنة في معظم الحالات تساهم في تطور أمراض مختلفة في الأولاد. في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. التغذية السليمة تضمن الأداء الأمثل لجميع الأعضاء في جسم الطفل.

  • حجم المتطابقة والعمر. غالبًا ما يساهم ارتداء الجبناء الضيق أو الضيق بشكل مفرط في الأولاد في تطور أمراض الأعضاء الحميمة. يجب أن تكون الملابس الداخلية للأطفال الرضع مصنوعة من مواد طبيعية فقط. عند ارتدائه ، يجب ألا يعاني الطفل من أي أعراض غير مريحة.

حول ما هو الاستسقاء في الخصية وكيفية التعامل معها ، راجع الفيديو التالي.

ما هو الاستسقاء في الخصيتين عند الطفل

يقول الخبراء إن الاستسقاء في الخصيتين عند الطفل هو حالة يتراكم فيها السائل سريعًا في قشرة الخصيتين أو كليهما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أعضاء الجهاز التناسلي تظهر في كيس الصفن في سبعة أشهر قبل يوم طويل من ولادة الرجال في المستقبل ، وقبل أن تقع في تجويف البطن.

في هذا العصر ، تنتقل الخصيتان من صفاق الطفل إلى كيس الصفن ، مع سحب فيلم من نسيج خاص للتوصيل. هذا الجيب المرتقب يغلق بالضرورة قبل الولادة أو على الأكثر خلال الشهرين الأولين بعد هذا الحدث. إذا لم يحدث هذا لسبب ما ، فإن تراكم السوائل يحدث بسرعة في التجويف أو ظهور فتق الإربي مع مرور الوقت.

ثم يحدث كل شيء وفقًا لسيناريوهات مختلفة وفقًا لنوع علم الأمراض:

  • إذا كان هناك خطر من حدوث الاستسقاء ، فإن السائل يخترق الجيب بمساعدة العملية المهبلية ، التي تربط الصفاق مع كيس الصفن ، في أفضل الأحوال ، سيتم إغلاق العملية بشكل مستقل في عمر سنة ونصف ،
  • إذا تم عزل الاستسقاء ، فلا تأتي السوائل من أي مكان ، ولكن تتراكم ببساطة بسبب إنتاج الأغشية المهبلية بكميات كبيرة ، يتم فقد التوازن تمامًا بين إنتاج السائل وامتصاصه داخل القاعدة ، وبالتالي فإن الرطوبة ببساطة لا يمكن أن تذهب من العضو ، مما تسبب في علم الأمراض التنمية.

غالبًا ما يتم تشخيص المشكلة عند الأولاد الذين لم يبلغوا الثالثة من العمر ، لذلك نادراً ما يشرح المرضى الصغار بوضوح ما الذي يسبب لهم الألم وعدم الراحة.

إذا لم يتوقف تراكم السوائل في الوقت المناسب ، فسيصبح أكثر فأكثر ، مما سيؤدي في النهاية إلى مشاكل في الجهاز البولي التناسلي والتناسلي.

لماذا تحدث الأمراض في الأولاد

بعد أن تم بالفعل تشخيص الاستسقاء في الخصية عند الطفل ، تبدأ أسباب حدوثه في شغل الوالدين أكثر فأكثر.

تمت دراسة أسباب الحالة المرضية منذ فترة طويلة ، بحيث يتم تقسيمها جميعًا إلى عدة أنواع ، يتم تقديم أمثلة على ذلك في الصورة. ترتبط الاضطرابات الخلقية التي تسبب القيلة المائية بتشوهات صغيرة ، حيث إنها لا ترتبط بأي حال من الأحوال بالطفرات الجينية.

إذا كان السبب هو علم الأمراض الخلقي ، يحدث عدم الشفاء من نوع الاتصال ، والذي كان سببه:

  • المشاكل التي تنشأ أثناء الحمل (إمكانية الإجهاض ، العدوى ، الأمراض المنقولة جنسياً في الأم) ،
  • صدمة التسليم
  • الخصيتين المعلقة أو أحدهما في كيس الصفن ،
  • الخداج المزمن
  • فتحة مجرى البول ،
  • العيوب التي حدثت على الصفاق ،
  • التراكمات الدائمة الخلقية للسوائل في الغشاء البريتوني وبين أغشية الخصية.

إذا لم تكن هذه المشكلات خلقية ، ولكن نشأت في سن متأخرة ، فيمكننا التحدث عن الاستسقاء من النوع الثانوي أو المكتسب ، والذي يحدث غالبًا في رجل نبيل:

  • بعد مرض معدي (فيروس الورم الحليمي البشري ، النكاف) ،
  • مع إصابة كيس الصفن ،
  • عند التواء الأنابيب اللولبية المنوية أو الخصية نفسها ،
  • في حالة الالتهاب الحاد أو المزمن للعضو نفسه أو ملحقاته ،
  • نتيجة لعملية فاشلة على تجويف البطن أو الأعضاء التناسلية ،
  • مع أضرار جسيمة للنظام اللمفاوي المرتبطة وجود الديدان والطفيليات الأخرى في الجسم.

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يحدث الاستسقاء عند حدوث عملية التهابية بسبب العدوى في العضو ، والتي تسبب الألم وعدم الراحة الذي لا يطاق في منطقة الأعضاء التناسلية.

إذا لم يتم علاج الحالة المرضية في الخصيتين ، فبسبب وجود مشاكل في الجهاز الهضمي والالتهابات والضغط العالي داخل الصفاق وزيادة استثارة الطفل ، يتطور الفتق الإربي بسرعة.

ما هو أدرة

يحدث القيلة المائية عند الأطفال بسبب تراكم إفراز لزج حول الغدد التناسلية - الخصيتين. هذا يؤدي إلى زيادة كيس الصفن في الجانب المصاب. تنقسم أسباب المرض إلى مجموعتين - المكتسبة والخلقية. الكشف عن أدرة خلقية في السنة الأولى من الحياة في 13-15 ٪ من الأولاد.

يرافق الاستسقاء المكتسب:

  • الخلايا اللمفاوية - تراكم السوائل اللمفاوية في الأصداف الداخلية للخصيتين ،
  • الفتق الإربي - بروز الأعضاء البريتونية وراء التجويف التشريحي ،
  • حلقية - تجويف كيسي مع محتويات سائلة في الحبل المنوي.

في نصف الحالات ، يكشف الأطفال عن الاستسقاء الثنائي في الخصيتين - تلف متزامن في الخصيتين اليمنى واليسرى.

كيف تبدو القيلة المائية؟

في 89 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن استسقاء الخصية في الطفل من قبل الوالدين أثناء التقميط أو الاستحمام. يتم تشخيص المرحلة الأولى من المرض من قبل أخصائي المسالك البولية خلال الفحص الروتيني. يقترن القيلة المائية بتراكم السوائل في أعمق طبقات الخصية ، مما يؤدي إلى تغيير في حجمها وشكلها.

المظاهر المحلية لاستسقاء الغدد التناسلية:

  • توسيع كيس الصفن ،
  • نتوء على شكل كمثرى في المنطقة المصابة ،
  • الخصية في سمك سائل سميك ليست واضحة ،
  • تجانس تطوي على سطح الصفن.

في المرحلة الأولية ، يصل حجم الاستسقاء إلى حجم بيضة الدجاج ، لكن في حالة عدم وجود علاج ، فإنه يزيد بمقدار 3-5 مرات.

في 8 من أصل 10 أولاد ، أدرة غير مؤلمة. تعتمد كثافة الاستسقاء وقطرها على الوقت من اليوم. يصل إلى الحد الأقصى في النهار ، والحد الأدنى بعد النوم مباشرة.

مضاعفات

السائل داخل كيس الصفن هو وسيلة مثالية لتغذية النباتات البكتيرية. هذا هو السبب في أن القيلة المائية تعتبر عامل خطر للأمراض الالتهابية. في معظم الأحيان ، ترتبط العدوى بهجرة الممرض من خلال الدم من الأعضاء البعيدة - الأسنان النخرية ، اللوزتين ، الأمعاء.

يصاحب العدوى أعراض عامة للتسمم. يشكو الطفل من الضعف وزيادة التعب والغثيان والدوار. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أعلى.

أيضا ، يصاحب العملية المعدية أعراض خارجية. يتحول الصفن إلى اللون الأحمر ويتضخم ويصبح مؤلمًا عند ملامسة الجس في الحالات الشديدة ، تحدث البويضة - تراكم القيح في أغشية الجهاز.

قد تتسبب بدائل الأغشية المطلقة في تمزق الأغشية. سريريًا ، تكون المضاعفات مصحوبة بألم حاد ونزيف. في حالة عدم وجود رعاية طبية مختصة ، قد يتعرض الطفل لصدمة نقص حجم الدم. أعراضه هي زيادة معدل ضربات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وفقدان الوعي.

يمكن أن تسبب دورة طويلة من أدرة في الأطفال العقم في المستقبل. في الخصيتين خلايا خاصة تنتج الحيوانات المنوية. يمكن أن يؤدي الضغط المطول إلى موتهم وضعف وظائفهم الإنجابية.

تزيد عدوى الخصية الخصية من فرص العقم عند البلوغ. تساهم العملية الالتهابية في موت الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية واستبدالها بالأنسجة الضامة.

أعراض إضافية

تعتمد أعراض المرض على سبب تراكم الإفراز في قواقع الخصيتين. في 76 ٪ من الحالات ، الاستسقاء في الخصية عند الأطفال غير معدي. في الشكل الحاد للقيلة المائية ، هناك:

  • ألم في المنطقة الأربية
  • احمرار كيس الصفن ،
  • حمى عالية.

مع آفة من جانب واحد ، غالبا ما يتراكم السر في منطقة الخصية الصحيحة. يصاحب القيلة المائية اليمنى زيادة في كيس الصفن من جانب واحد فقط. يكتسب شكلًا من الكمثرى وأحيانًا يصل إلى حجم رأس الطفل.

عند إصابة الخصية ، تحدث الأعراض التالية:

  • احمرار كيس الصفن ،
  • البكاء،
  • انقطاع التيار الكهربائي
  • حمى،
  • العرق البارد
  • قشعريرة.

إذا وصل الاستسقاء إلى الحجم الكبير ، فإنه يضغط على قناة مجرى البول. نتيجة لذلك ، التبول صعب ، هناك إزعاج في العجان. 3٪ من الأولاد يعانون من احتباس البول.الأطفال من سن 3 سنوات يشكون من آلام الفخذ وعدم الراحة أثناء المشي.

لماذا يتطور هذا الشرط؟

تظهر علامات المرض عند الأطفال في أي عمر عندما يحدث خلل في التوازن بين إنتاج السائل وامتصاصه في الأوعية الدموية والليمفاوية.

أسباب تطور الشكل الفسيولوجي:

  • لم يكن هناك فرط في القناة بين أغشية الصفن والبريتوني - بسبب العدوى داخل الرحم ، وتهديد الإجهاض ، وأمراض المرأة الحامل مثل السكري
  • بكور
  • الاستعداد الوراثي للتواصل بين تجويف البطن وتجويف الصفن. ويلاحظ عند الاستسقاء أن تتشكل أيضا في والد الطفل عند الولادة
  • الأمراض المعوية أو تلك الأمراض التي تؤدي إلى زيادة استثارة الطفل: نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن ، يتعرق السائل بين أغشية الخصية
  • كانت هناك إصابة في الغدد التناسلية للطفل عند المرور عبر عظام الحوض عند الولادة
  • تشوه خلقي في الأوعية اللمفاوية الصفنية
  • إذا كان الطفل في عملية علاج تليف الكبد أو أمراض الكلى الأخرى المطلوبة غسيل الكلى البريتوني.

أسباب الحالات المكتسبة عندما يكون المرض عند الأطفال من سن ثلاث سنوات مرضًا:

  • بعد الجراحة على أعضاء كيس الصفن - للدوالي الخصية أو الفتق الإربي الصفن
  • إصابة الغدد التناسلية
  • كمضاعفات لالتهاب الخصيتين أو الزائدة الدودية.

عند المراهقين ، يتطور الاستسقاء بسبب:

  • إصابات الخصية ، حتى طفيفة
  • جراحة كيس الصفن
  • orchitis or orchoepididymitis
  • أورام خبيثة في كيس الصفن
  • فشل القلب.

أصناف من الاستسقاء

في المسالك البولية ، يتم تصنيف الاستسقاء في الخصية بسبب التطوير والتوطين والهيكل وخصائص الدورة. اعتمادًا على آلية المرض ، يتم تمييز نوعين من القيلة المائية:

  • خلقي - ناتج عن ضعف نمو الجنين في الرحم ،
  • المكتسبة - يحدث على خلفية الأمراض الثانوية والإصابات والتلاعب الطبي.

تم العثور على hydrocele المكتسبة فقط في 1 ٪ من الأولاد الأكبر سنا. في معظم الأطفال ، يتراكم إفراز لزج في الخصية ضد أمراض أخرى - التهاب الخصية ، التهاب البربخ.

يكشف الهيكل عن أحد أشكال الاستسقاء:

  • معزولة. يتراكم السائل بين الخصية والغشاء الداخلي ، لكنه لا يخترق التجويف البريتوني. الاستسقاء من هذا النوع يحدث مع الإصابات ، والأداء غير السليم للتلاعب التشخيص ، والعمليات.
  • ذكرت. إذا لم يتم إحكام عملية البطن في الوقت المناسب ، يدخل السر من كيس الصفن في تجويف البطن. التواصل الاستسقاء في 50 ٪ من الحالات يتحول إلى واحدة معزولة. يحدث هذا عندما يتم تضخم أو تكوين الثني في عملية البطن.

غالبًا ما يتم تشخيص الولد الوليد بالدماء الفسيولوجي. تفرز الطبقة الداخلية من الغدة التناسلية سراً ، بفضلها تختلط دون ألم داخل كيس الصفن. إذا اختل التوازن بين التخليق والامتصاص العكسي لهذا السائل ، يبدأ التراكم في الأصداف الداخلية للغدة. الفسيولوجية الاستسقاء في الخصيتين يمر دون علاج في 80 ٪ من الحالات.

كيف يتجلى المرض؟

عند الرضع والفتيان دون سن الثالثة ، من السهل جدًا اكتشاف المرض أثناء الاستحمام:

  • زيادة ملحوظة في الخصية اليمنى والخصية اليسرى (أقل كثيرًا - واحدة منها)
  • تورم كيس الصفن في المظهر ، يعطي انطباع بوجود انخفاض في القضيب
  • تشكيل الخصية كثيف ، مرن ، مع توجيه طرفه لأعلى
  • الجلد فوق الخصيتين لم يتغير
  • يتفاعل الطفل قليلاً مع شعور الأعضاء التناسلية
  • عند فحص الخصية ، يمكنك أن تشعر كيف يعود السائل إلى تجويف البطن.

كيفية علاج سلس البول عند الأطفال والمراهقين

يصعب على المراهقين في بعض الأحيان معرفة أن لديهم أي مشاكل. لكن في بعض الحالات ، تشير إلى الأعراض التالية:

  • تورم الصفن (في كثير من الأحيان - الخصية اليسرى)
  • ثقل وانزعاج في منطقة الأربية ، خاصة في منطقة قاعدة القضيب
  • الضغط على كيس الصفن مع تورم البنطلون.

إذا كان المرض معقدًا ، فسيتم ملاحظة هذه العلامات:

  1. ألم الصفن
  2. احمرار الجهاز
  3. ارتفاع درجة الحرارة
  4. ضعف
  5. غثيان
  6. قد يكون هناك انتهاك للتبول
  7. قشعريرة برد

خلقي منذ الولادة

الاستسقاء على الخصية عند الوليد هو نتيجة لاضطرابات النمو في الرحم. في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، تنحدر الخصيتان في القناة الإربية إلى كيس الصفن. جنبا إلى جنب مع الغدد ، تخترق عملية البطن ، والتي يتم تشديدها في وقت لاحق.

إذا لم تتكدس العملية في وقت الولادة ، فستبقى القناة بين مساحة البطن وكيس الصفن. بعد ذلك ، يبدأ السائل في التراكم في الخصيتين. تشمل العوامل التي تسبب الاستسقاء ما يلي:

  • الخداج،
  • سمية طويلة في الأم ،
  • hypospadias (غياب الجدار الخلفي للمثانة) ،
  • الاستسقاء في البطن ،
  • إصابات الولادة
  • ارتفاع خطر الاجهاض
  • غسيل الكلى البريتوني ،
  • الحمل المعقد في الأم.

لا يتم إحكام القناة بين مساحة الغشاء البريتوني وكيس الصفن في 80٪ من الأطفال. لكن في معظم الحالات ، تنمو بدون جراحة لمدة 1.5 عام.

كيف يتم التشخيص

تشخيص الاستسقاء في الخصية عند الطفل هو كما يلي:

  • الفحص من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال أو الجراح
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين يحدد السائل بين أوراق قشرة الخصية (يتم تشخيص الوهن بنفس الطريقة)
  • تنظير البطن - اقتراب مصدر الضوء إلى كيس الصفن ، ونتيجة لذلك ، عندما يظهر الاستسقاء ، مع وجود فتق في كيس الصفن لا يوجد مثل هذا الانتقال
  • اختبارات عامة للبول والدم لتحديد المضاعفات والأمراض المصاحبة لها (التهاب الخصية ، التهاب الإحليل).

مكتسب

عند الولد بعد 3 سنوات والمراهق ، يتم اكتشاف الاستسقاء التفاعلي في الخصيتين. يحدث تراكم الإفراز في هذه المنطقة بتوليف مفرط أو امتصاص غير كافٍ للإفراز ، الذي يفرز بواسطة الخصية. عوامل إثارة تشمل:

  • التهاب الخصية،
  • دوالي الخصية،
  • إصابات كيس الصفن
  • العمليات في البطن ،
  • الفتق الإربي
  • ورم البربخ ،
  • التهاب البربخ،
  • انقلاب الحبل المنوي.

الاستسقاء من الخصية اليسرى يحدث فقط في 20 ٪ من الحالات. يتم تشخيص 8 من أصل 10 أولاد بالسليلة الثنائية. في الحالات المعزولة ، يحدث المرض على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والنكاف والحصبة الألمانية.

ما يهدد أدرة الخصية

تجاهل المشكلة وعدم كفاية العلاج من المضاعفات المعدية يؤدي إلى أعطال في الجهاز التناسلي. الاستسقاء البطيء أمر خطير من خلال الحد من بقاء الغدد التناسلية ، وتأخير في تطوير الخصائص الجنسية الثانوية.

الآثار المحتملة للقيلة المائية:

  • ضمور الخصية ،
  • انتهاك تكوين الحيوانات المنوية ،
  • التهاب صديدي في الخصيتين ،
  • العجز الجنسي،
  • احتباس البول الحاد.

الاستسقاء عند الأطفال الذين يعانون من عملية بطنية غير مغلقة في بعض الأحيان معقدة بسبب الفتق الإربي.

طرق التشخيص

إذا كان الطفل يعاني من تورم في المنطقة الإربية ، استشر طبيب المسالك البولية. يتم تشخيص الاستسقاء على أساس الأعراض المحلية - تضخم كيس الصفن والجس المضطرب في الخصيتين. لتأكيد التشخيص يتم تعيين:

  • الموجات فوق الصوتية للصفن هي فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد التناسلية. لا تكشف هذه الطريقة عن سر فحسب ، بل تكشف أيضًا عن أمراض مُصاحبة - أورام الخصية ، التواء الحبل ، إلخ.
  • تنظير البطن هو دراسة للغدد الجنسية في الضوء الذي يمر عبر كيس الصفن. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن سر سميك في كيس الصفن. إذا كان الاستسقاء معقدًا بسبب الفتق ، يكون جزء من الأمعاء مرئيًا.

أثناء الفحص ، يميز أخصائي المسالك البولية عن أمراض الأعضاء في كيس الصفن - الحيوانات المنوية ، التهاب البربخ ، التواء وخراجات الزائدة الدودية.

مع القيلة المائية الناتجة عن الأمراض الأخرى ، يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للصفن. وفقا للصور الطبقية للأعضاء ، يتم استبعاد الأمراض الأكثر خطورة - التهاب الخصية وسرطان الخصية.

كيف يتم علاج الخصيتين مع الاستسقاء في الأولاد

يسهل علاج القيلة المائية الناتجة عن أمراض الخلفية. إذا تم استفزاز علم الأمراض بسبب عيوب في تطور الجنين ، فلجأ إلى الملاحظة الديناميكية أو الجراحة.

يشار إلى وجود ديناميكية غير معقدة في الرضيع. وفقًا للممارسة ، في 80٪ من الأولاد ، يختفي المرض بدون علاج حيث أن القناة بين الفضاء البطني وشفاء الصفن. يتم اللجوء إلى العلاج الدوائي أو الجراحي إذا:

  • يصاب السائل المنطلق
  • الصفن يزيد كثيرا في الحجم ،
  • صعوبة في التبول.

إذا لم تختفي فترة الاستسقاء لمدة 1.5 عام ، يتم وصف العملية.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد

غالباً ما يظهر الاستسقاء عند الأولاد على الخصيتين مباشرة بعد الولادة. يمكن العثور عليه حتى مع تطور الرحم والأدوية ، فهناك حالات كان فيها علم الأمراض معروفًا بالفعل منذ 31 أسبوعًا من الحمل. يتميز القيلة المائية بتراكم السوائل في كيس الصفن ، والذي يجب ألا يكون في حالة طبيعية في الجسم. تشكيل الاستسقاء يؤدي إلى زيادة تدريجية ، مما يخلق الكثير من المضاعفات. لكن إذا ظهر المرض في الأطفال الرضع ، فقد يختفي من تلقاء نفسه دون علاج خاص.

نهج العلاج

يختلف علاج الاستسقاء في أغشية الخصية اعتمادًا على تكوينه وطبيعة المرض.

إجراء التدخلات الجراحية. كقاعدة عامة ، لا يتم إنتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (حتى هذا العمر ، يجب مراقبة الطفل بواسطة جراح) ، لأنه يمكن أن يمر بمفرده. ولكن إذا تراكم السائل في كيس الصفن وظهر توتر في أغطية الخصيتين ، فمن الضروري إجراء ثقب وإزالة المحتويات (في بعض الحالات ، يجب القيام به بشكل متكرر ، حيث يمكن إعادة جمع السائل المائي).

إذا كان الطفل يعاني من استسقاء التواصل مع عملية الصفاق الضيق ، فمن الضروري أن يكون تحت إشراف الجراح حتى سن الثانية.

يسمح بإجراء الجراحة إذا كان الطفل:

  • أدرة مترابطة وعمر الطفل هو سنتان ،
  • الاستسقاء المترابط لأغشية الخصية، ولكن عمر الطفل يتراوح من سنة إلى سنتين (في حالة وجود مجموعة من الفتق الإربي والفتق الإربي ، عندما يتغير حجم كيس الصفن بسبب تغير في الموقف (يزيد الاستسقاء ويزيد الانزعاج) ، تنضم عملية الإصابة)
  • أدرة ما بعد الصدمة وبعد ثلاثة إلى ستة أشهر لا توجد تحسينات.

إذا كان الطفل مصابًا بسلع مؤلم ولم تنكسر سلامة الخصية ، فيجب عليه مراقبة الطبيب المختص لمدة لا تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر ، وفي حالة الديناميات السلبية ، يحتاج إلى الخضوع للعلاج الجراحي.

الاستسقاء في الخصيتين حديثي الولادة

في الأساس ، في الشهر السابع من التطور ، تنزل الخصيتين إلى كيس الصفن. خلال هذه الفترة ، عندما تنتقل إلى مكانها الصحيح ، يمكن التقاط فيلم رقيق من النسيج الضام الموجود في الغشاء البريتوني وخفضه. هذه القطعة من النسيج تبطن التجويف داخل معدة الطفل. كل هذا يؤدي إلى تكوين الجيب ، والذي في الحالة الطبيعية يجب أن يغلق قبل ولادة الطفل. يحدث في بعض الأحيان أنه لا يزال بعد بضعة أشهر من الولادة ، ولكن بعد ذلك يمر من تلقاء نفسه.

هذه الآلية مستقلة عن الإصابات أو الإصابات ، كما هو الحال في البالغين. بناءً على ذلك ، على الرغم من وجود نفس الأعراض ، ينتمي هذا المرض إلى فئة مختلفة قليلاً ، حيث ينتقل في معظم الحالات من تلقاء نفسه مع تطور الجسم. يمر الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة خلال السنة الأولى ، وفي كثير من الأحيان حتى في الأشهر الأولى.

بطبيعة الحال ، ليس كل هذا دون أثر ، وأحيانا حتى بعد عامين تظل جميع الأعراض. هذه الظاهرة لا تخلق مشكلة كبيرة لتطور الأعضاء التناسلية في هذا العصر ، لذلك لا يزال هناك وقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة للعلاج.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد: أنواع أدرة

هناك نوعان رئيسيان من أدرة ، والتي يمكن أن تكون موجودة في كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون:

  • الاستسقاء المترابط لخصية الطفل ،
  • الاستسقاء المعزول من خصية الطفل

إذا أصيب الصبي بمرض معدي ، فإن السائل البريتوني الذي يمر عبر العملية المهبلية ويدخل الجيب الذي تم إنشاؤه يبدأ في التراكم في كيس الصفن ، ولكنه يمكن أيضًا أن يتدفق إلى الصفاق. وجود خلوص في العملية يخلق ظاهرة يمكن أن تكون الاستسقاء فيها واضحة في بعض المواقف ، وفي أماكن أخرى يمكن أن تختفي بدون أثر. طالما بقيت الخلوص ، فإن السائل سوف يتدفق من مكان إلى آخر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. قبل 1-1.5 سنة ، يذوب الحفرة والسوائل الزائدة المتراكمة في كيس الصفن. إذا لاحظت علم الأمراض مماثلة ، ثم لا ينبغي أن تترك للصدفة. من الضروري الخضوع لفحوصات دورية من قبل الطبيب لمعرفة كيفية تقدم المرض.

بالنظر إلى كيفية ظهور الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة بنوع من الأمراض المعزولة ، تجدر الإشارة إلى أن بقاءها في كيس الصفن ثابت ، لأن السائل لا يختفي في أي مكان في التجويف. في هذه الحالة ، يتم إنتاج السائل المتراكم في كيس الصفن باستخدام الغشاء المهبلي. هذه عملية طبيعية ضرورية للتزييت عند تحريك الخصيتين داخل كيس الصفن. ولكن إذا كان هناك انحراف في شكل انتهاك لميزان الامتصاص والإنتاج ، فإن هذا يؤدي إلى تراكم مفرط.

مسكنات الأعراض

العلاج بالعقاقير فعال في الاستسقاء الثانوي الناجم عن الالتهابات المعدية للسائل أو الخصيتين لتسهيل سلامة الطفل وتدمير العدوى ، يتم استخدام:

  • المسكنات غير المخدرة (كيتوبروفين ، إيبوكلين) - تقلل الألم في الفخذ ، تطبيع درجة حرارة الجسم ،
  • المضادات الحيوية (Amoxiclav ، Azithromycin) - القضاء على النباتات البكتيرية في الآفات ،
  • المنشطات المناعية (Laferobion) - تزيد من مقاومة الجسم للعدوى.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. لتخفيف العبء على أعضاء كيس الصفن ، يتم استخدام التعليق - خلع الملابس الداعمة.

التحضير للجراحة

قبل الجراحة ، يحتاج المريض إلى اتخاذ تدابير تحضيرية له.

تعتمد قائمة الاختبارات والدراسات اللازمة للجراحة على العمر. بالنسبة للبالغين ، على سبيل المثال ، من الضروري إجراء اختبار عام للدم ، واختبار البول ، والدم للتخثر ، والأشعة السينية لأعضاء الصدر ، والرسم الكهربائي. وأيضا إجراء اختبارات لاستبعاد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد.

قبل الجراحة (إذا كان ذكراً أو مراهقًا بالغًا) ، يجب عليه أن يحلق شعره في المنطقة الإربية ويغسل جيدًا. إذا كان المريض طفلاً ، فيجب على الوالدين غسل الأعضاء التناسلية في الفتات. في يوم الجراحة ، يحظر تناول الطعام.

كيفية علاج الاستسقاء في الخصية عند الوليد

علاج جميع الأمراض عند الرضع يتطلب حساسية خاصة. بالنظر إلى حقيقة أن الاستسقاء الفسيولوجي في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة يحتوي على الميزات المذكورة أعلاه من التعليم ، ثم لم يشاركوا في علاجها لفترة طويلة. وهذا ما يبرره تمامًا التخلف في بعض أجهزة الجسم ، والذي في السنوات الأولى من الحياة يمكن أن يعود إلى طبيعته. الشيء الرئيسي هو عدم إزعاجهم في البداية ، لأن المظاهر الفسيولوجية للقيلة المائية بسيطة بما يكفي للمراقبة. الشيء الرئيسي بالنسبة لأولياء الأمور خلال هذه الفترة هو منع الاضطرابات الهضمية وظهور الزكام. يسبب عسر الهضم والسعال زيادة في الضغط داخل البطن. هذا يمكن أن يزيد من تدفق السوائل في كيس الصفن ، مما يعقد مجرى القيلة.

إذا لم تختفي فترة الاستسقاء بعد الولادة بسنوات قليلة ، فإن العلاج الجراحي مطلوب بالفعل هنا. لا يمكن القيام به إذا كان الطفل أقل من عامين.عندما يظل القيلة المائية لفترة طويلة من هذا القبيل ، يصبح احتمال أن تختفي من تلقاء نفسها أقل بكثير. في المستقبل ، سوف تتداخل مع تطور الجهاز التناسلي ، لذلك كلما أسرعت في التخلص من المرض ، كان ذلك أفضل. يتسامح الأطفال مع العمليات بشكل طبيعي. بالنسبة لهم ، واستخدام التخدير العام إلزامي.

جوهر العملية

هناك 3 أنواع من التصحيح الجراحي للحالة الموصوفة. تم اقتراحهم:

  • Winckelmann. يتكون جوهر الطريقة في تشريح صفائح قشرة الخصيتين ، يتم إرجاع إحداها وخياطتها ،
  • بيرغمان (يتم تنفيذ استئصال ورقة الغشاء ، تليها خياطة الجزء المتبقي) ،
  • من قبل الرب (يتم فتح جميع الأصداف وإزالة الإفرازات المتراكمة وتمويج الأنسجة المشقوقة بخياطة خاصة).

الاستسقاء من الخصية في الطفل 3 سنوات

عندما لم تكن هناك أي علامات على الاستسقاء عند ولادة صبي ، وبعد ظهورها ، كانت لديها بالفعل شخصية مكتسبة. هذا هو علم الأمراض أكثر خطورة ، حيث لا ينبغي للمرء أن يأمل أن كل شيء سوف يذهب بعيدا من تلقاء نفسها. إصابات الأطفال ليست غير شائعة ، ويرجع السبب في ذلك في كثير من الأحيان تتشكل غلبة في الأولاد الصغار. أي صدمة في الخصيتين والمنطقة الإربية يمكن أن تسبب تراكم السوائل الزائدة في كيس الصفن. هذا مرض تدريجي لا يحتاج علاجه إلى تأجيله لفترة طويلة.

بالنسبة للشكل المكتسب من الاستسقاء ، حتى في مرحلة الطفولة ، فإن العملية ضرورية. بفضل الفحوصات المتكررة إلى حد ما أثناء مرور اللجنة الطبية إلى رياض الأطفال والمدارس ، يمكن اكتشاف مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب قبل أن تسبب عواقب وخيمة. كلما تم تنفيذ العلاج ، كانت العملية الجراحية أسهل ، وكانت فرصة حدوث الانتكاس والمضاعفات أقل.

بعد أن فهمت معنى الاستسقاء في الولد ، لا ينبغي على الوالد أن يخاف كثيرًا. هذا هو علم الأمراض الشائعة التي يوجد بها العديد من العلاجات. بغض النظر عن شكل المرض ، يمكن للأطباء دائمًا المساعدة في حل المشكلة بكفاءة عالية. تظهر المضاعفات عند الأطفال بشكل أقل تواترا من البالغين ، حيث أن العلاج دائمًا ما يكون دائمًا. يتم إجراء العمليات الجراحية للعلاج في جميع عيادات المدن تقريبًا مع جراح في جراحة المسالك البولية عند الأطفال.

الاستسقاء في الخصية عند الطفل: الأسباب

لا شيء ينشأ في الجسم دون سبب. حتى لو كانت هذه عوامل فطرية ، لا يزال هناك شيء يؤثر عليهم. إن مجموعة الخيارات التي يمكن أن تتشكل بها القيلة المائية عند الأطفال أعلى بكثير من البالغين ، حيث أن مسار المرض هنا مختلف إلى حد ما. يمكن أن تكون أسباب ظهور الاستسقاء في الخصية عند الطفل مختلفة ويمكن تقسيمها جميعًا إلى مجموعتين رئيسيتين: المكتسبة والخلقية.

الاستسقاء في الخصية عند الطفل: أسباب خلقية

إذا كنا نتحدث عن الأطفال حديثي الولادة ، عندئذ يصبح القيلة مرضًا صغيرًا نسبيًا ، مما لا يؤثر عملياً على صحة الصبي. علاوة على ذلك ، حتى إذا كان لا يزال موجودًا في الرحم ، والذي يمكن رؤيته بواسطة الموجات فوق الصوتية ، في الختام ، لا يتم عرض ذلك ، لأنه لا يصبح تهديدًا للحياة ولا يحتاج إلى علاج. هذا ليس بسبب طفرة الجينات. في أغلب الأحيان ، يتجلى ذلك في شكل استسقاء متواصل ، لأن أحد الأسباب الرئيسية هنا هو اضطراب جنيني في شكل عملية مهبلية متنامية.

أسباب استسقاء الخصية عند الأطفال:

  • صدمة الولادة ، التي تتميز بظهور القيلة المائية بعد الولادة ، بحيث كان من المستحيل رؤيتها في الفحص بالموجات فوق الصوتية ،
  • قبل الأوان ، بسبب أن بعض الأعضاء والأنظمة في الرضيع لم يتح لها الوقت الكافي للنمو ، لأنها في الحالة الطبيعية تكون قد وصلت إلى المرحلة المطلوبة حتى في الرحم ،
  • الصعوبات في الحمل والمسار المرضي للحمل الذي تعرضت فيه الأم للأمراض المزمنة والمعدية ، والالتهابات ، وكانت هناك تهديدات بالإجهاض والظواهر السلبية الأخرى ،
  • لا تقع الخصية في كيس الصفن (الخصية) ،
  • تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية ، حيث يتم فتح مجرى البول على جذع القضيب ، وليس على الرأس (hypospadias).

يمكنك أيضًا تسليط الضوء على عدد من العمليات المرضية التي تؤدي إلى زيادة في ضغط البطن ، مما يؤدي إلى أمراض مختلفة في كيس الصفن. هذه الأمراض التي تساهم في تطور الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي يحددها الطبيب ومعالجتها ، يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • ظهور الاستسقاء ، والذي يتجلى في شكل تراكم السوائل في الصفاق ، حيث يمكن أن ينتقل إلى كيس الصفن ،
  • غسيل الكلى البريتوني ،
  • وجود المسامير البطينية ، التي يتم تثبيتها في تجويف البطن لاستنزاف السوائل الزائدة ،
  • عيوب في تجويف البطن.

الحصول على الاستسقاء في الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والعلاج

الشكل المكتسب ناتج عن أسباب خارجية كانت غائبة عند الولادة. يمكن أن تظهر في سن مبكرة للغاية ، في السنة الأولى من الحياة ، وفي وقت لاحق. الأسباب الرئيسية تشمل ما يلي:

  • التواء الخصية البدنية ، مما يؤدي إلى إصابات وتطوير أمراض مختلفة ، بما في ذلك القيلة المائية ،
  • الإصابات التي تؤثر على كيس الصفن نفسه والمنطقة المجاورة له ، والتي يمكن أن تثير أيضا تطور الأمراض المختلفة ،
  • ورم في الزوائد والخصية ، والذي يمكن أن يبدأ حتى في سن مبكرة ويؤدي إلى مثل هذه المضاعفات ،
  • فشل الأوعية الدموية والقلب عند الرضيع ، والذي يتجلى أحيانًا بشكل حاد ،
  • ظهور الأمراض المعدية ، خاصةً عندما تتدفق إلى شكل حاد (يمكن أن يُعزى النكاف والأنفلونزا والسارس وغيرها) هنا ،
  • التهاب الخصية والأمراض المختلفة التي تسبب مثل هذا العامل (التهاب البربخ ، التهاب الخصية وغيرها) ،
  • ظهور في الجسم من الديدان الطفيلية التي تصيب الجهاز اللمفاوي خلال حياتهم في المضيف وتسبب داء الفيلاريات ،
  • حدوث مضاعفات بعد العمليات.

الاستسقاء في الخصية عند الطفل: الأسباب والنتائج

إذا أصبح المرض طويلاً ، فليس من المهم ما الذي سببه بالضبط ، لأنه مع غياب العلاج لفترة طويلة ، تصبح العواقب مشكلة كبيرة. في الواقع ، فإن تطور المرض لدى الأطفال يتجلى بسرعة كبيرة ويصبح اكتشافه أسهل من البالغين ، لذلك لا يوجد شكل كامن مطول في القيلة المائية.

وتشمل العواقب السلبية الأحاسيس المؤلمة التي تعذب الطفل عند المشي وغيره من الأنشطة البدنية. النظر في أسباب الاستسقاء في الخصية في الطفل والصورة ، يمكنك أن تجد في كثير من الأحيان شيء من هذا القبيل التهاب. قد لا يكون السبب فقط ، ولكن أيضًا نتيجة المرض ، عندما يظهر في كيس الصفن.

مشاكل أخرى مع تطور الأعضاء التناسلية تصبح أيضا نتيجة خطيرة. الجهاز التناسلي للصبي لم يتح له الوقت بعد ، ويتأثر بالفعل بالعوامل السلبية المختلفة التي تمنع الخصيتين غير المطورتين وتسهم في ظهور أشياء غريبة داخل كيس الصفن. هذا يمكن أن يؤدي إلى الكثير من الآثار السلبية للتنمية ، لذلك يجب التعامل مع العلاج في الوقت المناسب.

مع الاستسقاء في الأولاد ، يجب أن تكون الأسباب والعلاج محاكمة الأطباء. يجب على الآباء الاتصال في الوقت المناسب ومراقبة جميع التغييرات التي قد تطرأ على صحة الطفل.

أعراض الاستسقاء في الخصية عند الطفل

غالبًا ما يتم العثور على القيلة المائية في تلك اللحظات التي ينفذ فيها الآباء إجراءات النظافة المختلفة ، إذا كنا نتحدث عن مرض مكتسب.بالنسبة للفتيان الأكبر سناً ، يمكن أن يحدث هذا أثناء الفحص الروتيني ، وفي الأطفال حديثي الولادة ذو الشكل الخلقي ، يتم تحديد ذلك حتى قبل الولادة.

الاستسقاء في الخصية: تبقى الأعراض عند الأطفال ، بصرف النظر عن العمر ، كما هي.

الخصيتين الاستسقاء في الأولاد: العواقب

تعتمد المظاهر السلبية للمرض على أي جزء من الجسم يتأثر بالقيلة المائية. عواقب الاستسقاء في الخصية عند الطفل يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • تطور أدرة مع التواصل مع تجويف البطن لديها توقعات حزينة. عندما يتدفق السائل من الخصيتين إلى الصفاق ، يمكن أن يحول الحجاب الحاجز من موضعه الطبيعي إلى الأعلى. هذا يثير فشل الجهاز التنفسي ، حيث أن الرئة لديها مساحة أقل لملء.
  • مع زيادة حجم الاستسقاء ، فإنه يمكن أن يمنع مرور الدم الطبيعي ، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية وعضلة القلب ، مما يضعف نموها.
  • عندما ينزعج استقلاب البروتين ، يتطور نقص البروتين في الجسم ، والذي ينتج أيضًا عن قيلة مائية متصلة.
  • مع توطين القيلة المائية فقط في كيس الصفن وزيادة الأحجام باستمرار ، يزداد تدفق الدم إلى الخصيتين. هذا يؤدي إلى مشاكل في تطورها ، ويمكن أن يسبب أيضا ضمور.
  • التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية في المستقبل ، لأن التكوين الخارجي في شكل ذرة دموية سيتداخل مع المسار الطبيعي لهذه العملية.
  • مع البقاء لفترة طويلة من الاستسقاء في الجسم ، لا يتم استبعاد تطور العدوى أو ظهور التهاب. يحدث هذا مع نزلات البرد أثناء القيلة وفي وجود مهيجات أخرى.

الاستسقاء في الخصية عند الطفل: العملية والنتائج

عند إجراء العملية ، نادراً ما تحدث عواقب سلبية ، ولكن لا يزال من الممكن وجودها ولا ينبغي استبعاد احتمالها. أحد أكثر الخيارات غير السارة هو تكرار القيلة المائية. تعود جميع الأعراض ، يبدأ الاستسقاء في النمو مرة أخرى ، ولكن في نفس الوقت ، تزداد سرعة المرض. الآباء ذوي الخبرة بسرعة اتخاذ الإجراءات اللازمة ، مما يساعد على تجنب جميع المضاعفات.

عندما يختفي الاستسقاء في الخصية عند الطفل بعد الجراحة ، فقد تظهر النتائج بسبب مشاكل أثناء العملية. ثم يمكن أن تدخل العدوى إلى الجسم ، الأمر الذي سيؤدي إلى العديد من الأمراض والالتهابات. يمكن للجراح إصابة الأنسجة القريبة ، والتي تبدأ بعد ذلك في التورم والتورم. تتجلى مثل هذه العواقب بشكل فردي للغاية ومن المستحيل تخمين ما يمكن أن يؤدي إليه.

لبعض الوقت ، قد يظل موقع العملية منتفخًا ويظهر احمرارًا عليه ، وبعد فترة تبدأ الحكة. هذه كلها ظواهر مؤقتة يجب أن تختفي في الشهر الأول. إذا لم يختفوا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

ظهور الأورام الدموية الكبيرة بعد الجراحة ليس هو المعيار ، لكن هذه الظواهر ليست مستبعدة. مع مظاهرها الطويلة ، يمكن أن يشتبه في أن الجروح الداخلية لم تلتئم ويمكن أن تحدث عملية التحلل وغيرها من العوامل غير السارة هناك.

الاستسقاء من الخصيتين وحفاضات

الآن ، يختار معظم الآباء ارتداء حفاضات متنوعة للأطفال ، لأنها أكثر سهولة وملاءمة. مع بعض الأمراض مثل القيلة المائية ، تنشأ بعض الصعوبات ، حيث أن ملاءمة السطح بشكل ضيق للغاية للجسم يمكن أن تسبب عدم ارتياح للطفل ويسبب مضاعفات. تم تقسيم الرأي حول الاستسقاء في الخصيتين وحفاضات الأطفال إلى حد ما بين الخبراء. يجادل البعض أنه لا يمكن ارتداؤها إلا عند المشي في الشارع ، بينما يقول آخرون إنه إذا كانت المادة قابلة للتنفس ، فيمكنك ارتدائها أكثر من مرة ، ولكن عند ارتداء الملابس ، تحتاج إلى رفع الخصيتين مع الاستسقاء.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة: منتدى

عند حدوث أي مرض تقريبًا عند الأطفال ، يلجأ الوالدان على الفور إلى الإنترنت للحصول على مزيد من المعلومات.تثير معظم الأسئلة والمشاركات حول استسقاء الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة على الفور شكوك حول قرارات الطبيب. إنه وضع طبيعي تمامًا عندما لا يحدث الأطباء شيئًا عندما يحدث القيلة المائية الخلقية ، مما يحفزهم على اختفاء كل شيء بمفرده. غالبًا ما لا تكون مثل هذه التأكيدات مناسبة للأمهات الشابات ويبحثن عن حل أكثر ملاءمة من وجهة نظرهم من أجل تهدئة أنفسهم. ومع ذلك ، فإن الآباء ذوي الخبرة الذين واجهوا بالفعل مشكلات مماثلة وغيرهم من الأطباء المتخصصين يؤكدون فقط الإجراءات الأولية للأطباء.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد: استعراض والأسئلة المتداولة

تبدأ معظم المواضيع بمجموعة من الأسئلة حول مدى خطورة القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة وكيفية التصرف في هذا المرض. تتناقص الكثافة تدريجياً ، حيث قيل بالفعل مرارًا وتكرارًا إن هذه ظاهرة طبيعية تمامًا بالنسبة للمواليد الجدد ، والتي تمر في أكثر من 90٪ من الحالات بشكل مستقل

الأسئلة المتكررة في المنتدى تشمل:

  • كيفية علاج الطفل مع أدرة ،
  • ما هو ممنوع عليه خلال هذه الفترة ،
  • ما هي العلاجات الشعبية التي يمكن أن تساعد ،
  • عندما يذهب المرض بعيدا
  • هل من الخطر إجراء عملية جراحية؟
  • أين تذهب لتلقي العلاج
  • هل من الممكن ارتداء حفاضات في هذا الوقت وكيفية تنفيذ إجراءات النظافة.

وفقًا للمراجعات ، تؤكد خصيتان الأطفال حديثي الولادة على إحصائيات مقبولة عمومًا. تواجه الأسر الكبيرة التي لديها أولاد مشكلة مماثلة ، وكقاعدة عامة ، كل شيء يذهب دون عواقب. من الصعب العثور على مراجعات يكون فيها المرض بعيدًا جدًا ويتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل. معظم الاستعراضات تظهر الاستسقاء كظاهرة مؤقتة غير ضارة.

الاستسقاء في الأولاد على الخصيتين: الصورة

الاستسقاء في الأولاد على صورة الخصيتين لديه علامات مرضية إلى حد ما.

لتحديد التشخيص بصريًا ، ستساعد صورة الاستسقاء عند الأولاد على الخصيتين في التمييز بين الحالة الطبيعية للصفن وبين الحالة التي يكون فيها المرض موجودًا بالفعل. يتم تزويد معظم المقالات المعلوماتية ، التي تهدف إلى كل من الأطباء والناس العاديين ، مع لقطات من الأمثلة بحيث يكون للقراء صورة أكثر اكتمالا عما يحدث مع هذا المرض.

الاستسقاء في الخصية: صورة للطفل

الصور الخاصة بكيفية ظهور القيلة المائية عند الأطفال تكشف تمامًا عن مظهر الاستسقاء. والحقيقة هي أن كيس الصفن عند الرجال البالغين أكبر بكثير من الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في جسم الطفل قبل سن البلوغ ، لم يتم ملاحظة تغيرات خاصة في تطور الخصيتين. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة ، حيث يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان. مع نمو الاستسقاء ، فهي أكثر وضوحا ، لأن حجم كيس الصفن أصغر بكثير. إذا كان هذا التطور من جانب واحد للقيلة المائية مرئيًا ، على الأقل مقارنة بالنصف الثاني ، فإن التطور الثنائي أصبح أصعب بالفعل ، لأن الزيادة متناسبة.

بوجود استسقاء في الخصية عند الطفل ، تساعد الصور التي يتم التقاطها في فترات مختلفة ، مع فترات راحة لمدة أسبوع أو أسبوعين ، في تحديد ما إذا كان المرض يتطور أو ما إذا كان كل شيء في مكان واحد. في المسار الطبيعي ، يجب أن يظل ظرف القيلة عند نفس المستوى أو يهدأ تدريجياً. وهذا ينطبق على الأشكال الخلقية. إذا كان الطفل عمره بالفعل عدة سنوات وكان هذا نموذجًا مكتسبًا ، فمن المحتمل أن يكون هناك زيادة في الحجم.

في أي حال ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة. في الواقع ، بالإضافة إلى أدرة ، يمكن أن يحدث فتق ، دوالي الخصية ، تورم في الخصيتين وأمراض أخرى مع أعراض مماثلة. غالبًا ما لا يكون الفحص الواحد كافيًا وتحتاج إلى استخدام طرق تشخيص إضافية.

الاستسقاء في الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة الصورة: الأسباب

من الصعب تحديد الصور التي أدت إلى تطور هذا المرض من خلال الصور ، لكن لا يزال يتعين التعرف عليها.هذا سيساعد على تجنب الأشكال المكتسبة من القيلة المائية ، أو يقلل من مستوى حدوثها ، وكذلك لا داعي للقلق عند ظهور مرض خلقي.

إن الاستسقاء الخلقي هو الذي يشكل خطراً أقل ، لأن الأسباب الفسيولوجية العادية المرتبطة بتخلف الأعضاء الداخلية تؤدي إلى تكوينها. بالنسبة للرضع ، لا يعتبر هذا انحرافًا ، لأن الأطفال الخدج لديهم مشاكل أكثر تشابهًا ويحلون بأنفسهم مع تطور الجسم. السبب الرئيسي هنا هو رسالة مفتوحة من خلال القناة المهبلية ، والتي تسمح للسوائل بالانتقال من تجويف البطن إلى كيس الصفن والعكس. هذا هو نفس السبب الذي لا يمكن فعل شيء به ويختفي فيه الشفاء الذي تحدث من خلاله الرسالة.

بالنظر إلى شكل استسقاء الخصيتين عند الأولاد في النموذج المكتسب ، يجدر إبراز الأسباب التالية:

  • الحلقات البدنية للخصية بسبب سوء ارتداء الملابس الداخلية ، وضعف النوم أو غيرها من الأسباب ،
  • إصابات في الفخذ وكيس الصفن على وجه الخصوص
  • العمليات الالتهابية والعدوى ، والتي تسبب تدهور في الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية ،
  • الهجمات الطفيلية التي تؤدي إلى صعوبات في أداء العديد من أجهزة الجسم ،
  • العمليات الجراحية عندما تكون القيلة المائية يمكن أن تكون إحدى النتائج السلبية لمثل هذا التدخل.

تختلف خيارات كيفية ظهور الاستسقاء في الخصيتين عند المواليد الجدد في الصورة حسب السبب. عند التأثير ، كقاعدة عامة ، يبقى تتبع لبعض الوقت ، وبعد العملية يصبح من الواضح أن التدخل الداخلي يمكن أن يعطي مثل هذا التعقيد. مع القيلة المعدية ، غالبًا ما يتم ملاحظة الاحمرار والتغيرات الخارجية الأخرى. مع وذمة ، يظهر كيس الصفن مظاهر سلبية مزرقة وغيرها. تشير أي ظواهر إضافية تقريبًا إلى وجود مضاعفات ، نظرًا لأن المظهر المعتاد للقيلة المائية لا يتسم إلا بزيادة حجم كيس الصفن.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد: الصورة بعد العلاج

بالإضافة إلى صور تطور المرض ، والتي تظهر بالضبط ما تبدو القيلة المائية في مرحلة أو أخرى ، يجب أن تعرف أيضًا كيف ينبغي أن يبدو كل شيء عندما يعود إلى طبيعته. بعد الاستسقاء في الخصيتين ، يجب أن تكون صور الطفل كما كانت قبل المرض. إذا كانت القيلة المائية الخلقية ، فمن الصعب في بعض الأحيان أن نفهم بالضبط متى عاد كيس الصفن إلى طبيعته. بطبيعة الحال ، يمكن للطبيب فقط التحدث عن علاج كامل ، ولكن من المهم أيضًا للآباء مراقبة مجرى المرض ، حيث يرون الطفل كثيرًا.

إذا أجريت عملية جراحية على الاستسقاء في الخصيتين في صور حديثي الولادة أو في الأطفال بعد 2-3 سنوات ، ثم في الأيام الأولى بعد الجراحة مباشرة ، قد لا يزال المظهر غير مطابق تمامًا للقاعدة. خلال هذه الفترة تحتاج إلى مراقبة التغييرات التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات عن كثب. إذا لوحظ احمرار المنطقة ، فإن ورم دموي لا يزول لفترة طويلة ، وبعد انخفاض الحجم ، يبدأ كيس الصفن في النمو مرة أخرى أو يبدأ الخيط في النزيف ، ثم تحتاج إلى زيارة طبيب للحصول على مساعدة عاجلة.

في ظل الظروف العادية ، بعد أسبوعين من العلاج ، قد يعود كل شيء إلى طبيعته. المدة القصوى حوالي شهر. في الأطفال ، تبقى الندوب غير مرئية أكثر من البالغين. بعد عدة أشهر من علاج الاستسقاء في الخصيتين ، لا تختلف الصور عند المواليد من الناحية العملية عن أولئك الذين لم يحصلوا على القيلة المائية.

هل أحتاج إلى نظام غذائي؟

لا تختلف تغذية المواليد الجدد مع الاستسقاء في الخصية بأي شكل من الأشكال: يتلقى الطفل مزيجًا أو حليبًا من الثدي في الحجم العمري. الفارق الوحيد يتعلق بالأم المرضعة: يتم استبعاد الأطعمة المالحة والحلوّة جدًا من نظامها الغذائي حتى لا يطول السائل الزائد في جسم الطفل.

إذا مرت عدة أشهر ، ولم تنخفض علامات الاستسقاء ، يتم إدخال الأطعمة التكميلية في شكل أطعمة غير مملحة. من النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنا والمراهقين يستبعد الأطباق المخللة والمدخنة والمالحة.

كيفية منع تطور الاستسقاء في الخصيتين

الوقاية من الاستسقاء هو:

  • التخطيط الدقيق للحمل: الفحص قبل ذلك ، وعلاج الأمراض المزمنة
  • تجنب نزلات البرد أثناء الحمل
  • تعويد الطفل على موقف دقيق لأعضاء كيس الصفن ، وذلك لمنع الإصابة.

الاستسقاء في الخصية عند الأولاد حديثي الولادة هو علم الأمراض الذي يتراكم السائل بين الأغشية التي تحمي الخصية. في معظم الأحيان ، فإنه ينشأ بسبب الأسباب التي تتصرف في فترة ما قبل الولادة ، لديه ميل إلى حل من تلقاء نفسها. يتم علاج المرض فقط بعد عامين من العمر ، فقط الجراحة فعالة.

الاستسقاء من الخصيتين في حديثي الولادة - ما هو وكيفية علاجه

يوم جيد ، أيها القراء الأعزاء! هل لاحظت أنك لست بحاجة إلى الكثير من أسباب الذعر؟ ينطبق هذا بشكل خاص على الأمهات الصغيرات ، لأن كل بثرة جديدة على جسم الطفل هي بالفعل سبب وجيه لدق ناقوس الخطر. أحد معارفي شعرت ببعض التكثيف على خصيتين مولودها وتشخيصها بـ "السرطان". أوه ، إذا عرفت بعد ذلك ماهية الاستسقاء في الخصيتين في حديثي الولادة - فلن تكون مثل هذه التصريحات البارزة.

عشرة في المئة من الأولاد حديثي الولادة يعانون من هذا المرض. وغالبا ما لا يوجد شيء يدعو للقلق. لكن لفهم هذا بالتأكيد ، تعيد النساء قراءة الكثير من التشخيصات الأكثر فظاعة ، والتي من المفترض أنها تناسب الأعراض الموجودة في أطفالهن. يا له من خطأ هذا! مضيعة للوقت والأعصاب! هناك طبيب!

وعلى الرغم من أننا لسنا أطباء ، فلنتحدث عن الاستسقاء في الخصية.

1. أسباب الاستسقاء

الأسباب الجذرية للاستسقاء هما فقط:

في الحالة الأولى ، لا يوجد سبب للخوف. سوف الاستسقاء الخلقي لا تجلب إزعاج حديثي الولادة.

دعونا نرى من أين يأتي الاستسقاء الفسيولوجي (المصطلح الطبي - القيلة المائية):

  1. في الرحم ، تتشكل الأعضاء التناسلية ،
  2. يولدون الخصيتين
  3. تنحدر الخصية ، "تجذب" الصفاق ،
  4. قمع أشكال معينة
  5. يتم "امتصاص" القمع قبل ولادة الطفل (ومع ذلك ، ليس دائمًا ، وإذا لم يكن للقمع وقت للانسحاب قبل ولادة الطفل - تتشكل الاستسقاء). بدلا من ذلك ، تتشكل الاستسقاء لأن السائل الذي "يستقر" في الخصية يحصل في هذا القمع.

يحدث الاستسقاء الفسيولوجي غالبًا في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد - فالقمع "يمتد" على نفسه. هذه العملية لا تتطلب أي إجراء ، لا تتدخل! الانتظار!

في الحالة الثانية عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على علم الأمراض. الأسباب الأكثر شيوعًا:

  • مرض الأم أثناء الحمل مع جدري الماء ،
  • مرض الحصبة الألمانية أثناء الحمل ،
  • عدم مراعاة نمط حياة صحي أثناء الحمل ،
  • صدمة الطفل أثناء الولادة ،
  • العشب الذي تلقاه الطفل بعد الولادة (على سبيل المثال ، ضربة للمنطقة الإربية) ،
  • أشياء أخرى.

إذا تم الحصول على المرض ، فمن المرجح أن يحتاج الطفل للخضوع للعلاج.

2. الحفاظات كسبب من الاستسقاء - الأسطورة أو الواقع

هناك رأي بأن الحفاضات هي واحدة من أسباب الاستسقاء. علاوة على ذلك ، إنه الجيل الأقدم ، الذي لم يفلح في وقت واحد إلا في الحفاظ على حفاضات الشاش ، مما يثير الشكوك.

لذلك من المعتاد: الاستماع إلى رأي الجيل الأكبر واتباع نصائحهم. ماذا تقول جداتنا؟ "رفض الحفاضات وسوف يمر الاستسقاء من تلقاء نفسه." وتمر! ولكن فقط إذا كان خلقي!

في الواقع ، لا تؤثر الحفاضات على الاستسقاء ومجرى المرض. لا يوجد سبب لرفضهم. الشيء الوحيد الذي تحتاج إلى الاهتمام به هو الحجم.لا ينبغي أن يقرص بامبرز بطن الطفل ويترك آثارًا على جسم الفتات.

3. أعراض أدرة

لسوء الحظ ، لا توجد علامات مباشرة تشير إلى وجود مرض محتمل. حالة الطفل تزداد سوءًا بشكل نادر للغاية. الاستسقاء في الخصيتين لا يتداخل مع عملية التبول ولا يسبب إزعاجًا للطفل. لا توجد زيادة في درجة الحرارة ، ولا يتغير مظهر الطفل.

ومع ذلك هناك بعض الأعراضيمكن أن ينبه الأم الشابة:

  • الضغط في الخصيتين (قد لا يتغير ظهور الأعضاء التناسلية ، وكان هذا هو أحد الأعراض التي لاحظت صديقي أنها "تشخيصت" السرطان في مولودها الجديد) ،
  • توسيع الصفن (هذه الظاهرة نادرة ، كل هذا يتوقف على كمية السائل الذي يدخل الخصيتين من خلال القمع) ،
  • "تورم" الخصيتين (أو أحدهما) ،
  • تشوه الخصية (ظاهرة نادرة).

لحسن الحظ للأمهات الشابات ، الآن في المجال العام على الإنترنت ، يمكنك مشاهدة صور الاستسقاء. على الرغم من أن الشبكة في جميع أنحاء العالم "لا تتخلى" عن المرض في حد ذاته ، على هذا النحو ، ولكن عن العواقب الناجمة عنه (المزيد عن هذا لاحقًا).

4. كيفية تشخيص الاستسقاء

حتى عند ولادة طفل ، يفحص الأطباء المولود الجديد بحثًا عن الأمراض المحتملة. إذا كان الاستسقاء فيزيولوجي ، سيتم إنشاء هذا على الفور من قبل الخبراء سوف تكون على علم بهذا.

إذا تم الحصول على الاستسقاء ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص.

سوف يسألك الطبيب:

  1. قم بإجراء اختبار البول للطفل ،
  2. أخذ اختبار الدم العام ،
  3. الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية (اختياري).

أخصائي متمرس سيكون قادرًا على إثبات وجود القيلة المائية عن طريق الجس. إذا تم تأكيد التشخيص ، يشرع الطفل في العلاج.

ثقب

ثقب كيس الصفن هو إجراء جراحي ضئيل للغاية ، يتم خلالها امتصاص السائل الزائد. يتم تنفيذها على عدة مراحل:

  • تخدير المنطقة الأربية ،
  • تم تطهير موقع البزل ،
  • يتم إدخال إبرة جوفاء داخل الخصيتين
  • شفط السوائل المصلية.

غالباً ما يؤدي العلاج الجراحي البسيط لمرض الاستسقاء في الخصيتين إلى إعادة تراكم الإفراز داخل كيس الصفن. لمنع هذا ، يتم حقن محلول التصلب في الأصداف العميقة في الخصيتين. إنها تلصق جدران العملية المهبلية للبريتوني ، بحيث تنمو القناة بين التجويف البطني وكيس الصفن.

5. كيفية علاج الاستسقاء في الأولاد

لا ينصح الخبراء بمعالجة الاستسقاء في الخصيتين للطفل حتى يبلغوا عامًا ونصف. في كثير من الأحيان في هذا العصر ، فإن القيلة المائية "تحل" من تلقاء نفسها.

القمع متضخم ولا يتطلب تدخل جراحي.

ومع ذلك ، يجب أن يكون الطفل خاضعًا لإشراف الطبيب طوال الوقت بأكمله حتى يتسنى اتخاذ التدابير اللازمة في حالة تفاقم المرض.

إذا لم يتم ضخ القمع بعد عام ونصف العام أو تم اكتسابه من قبل الطفل بعد هذا العمر ، فإن التدخل الجراحي مطلوب.

يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء العملية فقط في المستشفى. قبل ست ساعات من الجراحة ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب. لا يستغرق الإجراء نفسه أكثر من ساعة (إذا لم تكن هناك مضاعفات).

سيتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت التخدير العام باستخدام قناع خاص (مع غازات التخدير). بعد عمل التخدير ، يتم وضع قسطرة في الطفل. بعد ذلك ، يتم تنفيذ العملية نفسها. عند الانتهاء ، تتم إزالة القناع - يستعيد الطفل وعيه.

بعد أيام قليلة من الجراحة ، يجب أن يكون الطفل في المستشفى تحت إشراف دقيق من المتخصصين. إذا لم تتدهور حالة الطفل ، فسيتم تفريغها.

التدخل الجراحي

عادة ، يتم علاج الاستسقاء في أغشية الخصية جراحيا. يعتمد اختيار المنهجية على عمر المريض ، شكل القيلة المائية. قم بتنفيذ العمليات التالية:

  • Winckelmann. يتم تشريح القشرة الداخلية للخصيتين وتحويلها من الداخل إلى الخارج ، مما يؤدي إلى غرز الأطراف خلفها. بسبب العملية ، يتوقف السائل عن التراكم في الخصيتين.
  • الرب.يتم تشريح أغشية الغدة التناسلية ، وبعد ذلك يتم ضخ السائل المتراكم من كيس الصفن. يتم غشاء الغشاء المهبلي دون الدوران للخارج. هذه العملية أكثر نعومة ، لأنها تقلل من احتمال تلف الأنسجة المحيطة.
  • بيرغمان. يتم استئصال ثلث الورقة الداخلية للخصية ، ويتم خياطة نهايات الثلث المتبقي. أثناء إعادة التأهيل ، يتم وصف المضادات الحيوية وارتداء الملابس الداعمة.

يتم العلاج الجراحي للقيلة المائية للأولاد من 1.5 إلى 2 سنة. إذا كان المرض ناجماً عن الصدمة ، فإنهم يلجأون إلى الجراحة بعد 3-6 أشهر.

إذا بقيت قناة بين مساحة البطن وكيس الصفن ، يتم تنفيذ روس. يكمن جوهرها في تكوين قناة لإفراز السائل من الخصيتين وربط عملية البطن. ندرة القيلة بعد العلاج الجراحي نادرة للغاية - لا تزيد عن 0.5-1٪ من الحالات.

6. الرعاية بعد العملية الجراحية

يحتاج كل طفل إلى رعاية بعد كل عملية جراحية وبعد إزالة الاستسقاء. سيقوم الطبيب بالتأكيد بإبلاغ الأم الشابة بجميع الإجراءات اللاحقة.

  1. مراقبة النظافة الشخصية (ومع ذلك ، لا يمكنك تبلل طبقات لمدة أسبوع آخر بعد العملية) ،
  2. بعد كل تغيير حفاضات ، علاج المنطقة الإربية (عادة ما يوصى باستخدام مسحوق الطفل) ،
  3. قلل من النشاط البدني (هذا الشرط غير مناسب دائمًا ، إذا لم يقم الطبيب بفرض حظر على الحركة "المجانية" للطفل - لا تحتاج إلى تقييده في النشاط) ،
  4. زيارة الطبيب بعض الوقت بعد الجراحة.

إذا لاحظت أن الطفل يتصرف بشكل غير مريح ، أو إذا كانت عملية التبول غير مريحة ، اتصل بأخصائي للمساعدة.

7. ما هو الاستسقاء الخطير

في الواقع ، الاستسقاء ليس خطرا كما يبدو. مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن علاجها بسهولة.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان hydrocele أمر خطير حقا. على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف المرض بشكل مهملة ، فستظهر بعض المخاطر.

  • احتمال وجود فتق (الاستسقاء في تركيبة مع فتق يمكن أن تكون قاتلة) ،
  • العقم عند الصبي في المستقبل.

لهذا السبب يجب على الآباء الصغار مراقبة التغيرات التي تطرأ على سلوك المولود الجديد بعناية ، واستشارة الطبيب إذا كان هناك أي شك. لسوء الحظ ، في عصرنا ، تتجه الأمهات بشكل متزايد إلى الإنترنت وتشخيص أطفالهن بشكل مستقل ، ولكن هذا لا يمكن القيام به!

في السنة الأولى من حياته ، يخضع الطفل لإشراف طبيب ، وتؤدي الأم الشابة بتكرار مرة واحدة كل ثلاثة أشهر إلى فحصه لطبيب الأطفال. إذا لم تهمل هذه القاعدة - فإن المرحلة المتقدمة من الاستسقاء لا تهددك.

يمكنك معرفة المزيد عن الاستسقاء في الخصيتين من هذا الفيديو:

إذا كانت المقالة مفيدة لك ، فعليك أن تنصح أصدقائك بقراءتها. والاشتراك في بلدي التحديثات ، لأنني أقول وداعا لبعض الوقت. اعتني بالأطفال! وداعا!

ما هي علامات الاستسقاء؟

وفقًا للأطباء المعنيين ، يمكن أن تعزى الأعراض الرئيسية لظهور الاستسقاء الطبيعي في الخصية عند الطفل ، والتي يتم إرفاق صورة لها ، إلى:

  • تورم الصفن ،
  • زيادة سريعة في كيس الصفن ،
  • ظهور ظل أحمر أو بورجوندي على الأعضاء التناسلية ،
  • ألم حاد يجعل التبول صعبا
  • الانزعاج عند المشي والقرفصاء ،
  • حرق وألم في العجان ،
  • زيادة حادة في درجة الحرارة
  • الضيق والضعف العام ،
  • ظهور الصداع النصفي والدوار ،
  • الغثيان أو القيء المتكرر
  • التعب المزمن ،
  • صعوبة في التبول ومتقطع مجرى البول.

من الضروري أن نفهم أن هذه ليست القائمة النهائية للأعراض ، لأن الطفل قد لا يزال يعاني من الخمول والضعف والشحوب في الجلد. المشاكل المزمنة مع الشهية والنوم والعصبية والبكاء المستمر للطفل هي عواقب حالة عقلية شديدة مرتبطة بألم حاد حاد وانزعاج في الأعضاء التناسلية.

كيفية تشخيص المشكلة

لا تتدبر أمرها بنفسك ، لأن هذا سيؤدي إلى حقيقة أن المتخصصين سيتعين عليهم بعد ذلك تصحيح تبعات العلاج غير المناسب أو غير المناسب. من الناحية المثالية ، يجب تشخيص أخصائي أمراض المسالك البولية في الخصية عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات من قِبل أطباء المسالك البولية شخصيًا بعد إجراء فحص شامل لجس الذكور.

بعد إجراء الفحص ، يصف الطبيب بشكل فردي اختبارات تشخيصية مثل:

  • الموجات فوق الصوتية من الخصيتين ومنطقة كيس الصفن ،
  • تنظير البطن ، عندما يتألق المتخصصون في كيس الصفن مع شعاع ضيق من الضوء ، وإذا كان هناك أي كمية من السوائل فيه ، فسوف يتوهج بلون أحمر غامق.
  • تسمح لك كلتا الطريقتين التشخيصية بتحديد سبب المرض بسرعة والمساعدة في وصف علاج فعال.
  • ماذا سيحدث إذا كنت لا تعامل الخصية في الوقت المحدد
  • يتطلب الكشف عن العلامات الأولى للمرض ، كما هو موضح في الصورة ، زيارة فورية للطبيب المحترف الذي سيكون قادرًا على تشخيص وجود المرض.

إذا لم يتم علاج الحالة المرضية في الوقت المحدد ، فإن تسعين في المائة من الحالات يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات ، فقط التدخل الجراحي يساعد في التخلص منها.

إذا لم يتم علاج الأمراض ، فإن هذا يؤدي عادة إلى:

  • نخر كامل أو جزئي من أنسجة كيس الصفن أو الخصيتين ،
  • الزيادة السريعة في حجم الجهاز ،
  • مشاكل في جودة وإنتاج السائل المنوي في المستقبل ،
  • مشاكل مع وظيفة الانتصاب بعد بضع سنوات ،
  • العقم المزمن ممكن
  • مشاكل الدورة الدموية في الجهاز الهضمي ،
  • تنكس في الفتق الإربي ، كما في الصورة ، والتي يمكن أن تزيد بسرعة في الحجم والانتقال إلى الجهاز الهضمي ،
  • الإمساك المزمن أو عسر الهضم ،
  • الجراحة ، وهو أمر مطلوب بسبب انسداد الأمعاء ،
  • ألم حاد مستمر يزعزع استقرار الحالة العقلية للطفل.

علاج المخدرات لهذا المرض

من أجل التخلص من الاستسقاء في الخصية مرة واحدة وإلى الأبد لدى الطفل ، مع تحديد ميزات العلاج دون جراحة ، ينبغي استخدام الإجراءات مجتمعة.

زيادة القصة من القارئ!أدركت أن ديك بلدي لا يحب النساء. كان هناك وقت حتى التوفيق. ولكن دعنا نعتقد أنني سأحاول ، سعر الإصدار حوالي 1000 روبل ...

للتخلص من الاستسقاء في الخصية ، يجب على أخصائي المسالك البولية وقف آلام في الطفل. يجب أن يصف أخصائي مؤهل مسكنات الألم (analgin ، كيتورولاك ، كيتونات) ، ولكن في جرعة مناسبة للأطفال في السن المناسبة.

تساعد فقط 12 حبة على التخلص من الألم في منطقة الأعضاء التناسلية والخصيتين للمرضى الشباب حتى عمر السنتين. يمنع منعا باتا إعطاء الأطفال أكثر من زوج من مسكنات الألم خلال اليوم.

في كثير من الأحيان ، تحدث الوذمة على الأعضاء التناسلية ، والتي يمكن تخفيضها بالفعل بمساعدة أحد الأدوية الفعالة - كيتورول ، كيتوبروفين ، أبونيل ، وهي متاحة مجانًا.

إذا كنت تتناول قرصًا واحدًا فقط من الدواء في الصباح وقبل وقت النوم ، فحينئذٍ سيصبح التورم بلا معنى ، وسوف يستغرق كيس الصفن في الحال حجمه الأصلي تقريبًا ، ولكن لفترة قصيرة فقط.

لا تتعاطى الاستسقاء الذاتي ، لأن بعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الطفل وحتى تسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة.

كيفية علاج المرض بطرق شعبية

من الممكن إنتاج علاج عالي الجودة لمرض خبيث باستخدام وصفات الطب التقليدي ، لأن أسلافنا كانوا يعرفون منذ فترة طويلة عن وجود استسقاء في الخصيتين.

العلاج الشعبي الأكثر فعالية هو البابونج ، الذي يتم شراؤه من الصيدلية. شطف الزهور جيدا وطحنها (سيكون هذا أفضل مع خلاط) ، ثم تنطبق على القضيب وكيس الصفن في شكل ضغط.

يجب أن تكون الكتلة على كيس الصفن لمدة عشر دقائق على الأقل ، ويجب أن تتكرر العملية ثلاث مرات على الأقل في اليوم.

يمكن تعزيز إزالة الورم ، الوذمة والعلامات الأولى للمرض عن طريق التوت ، حيث يتم إجراء تسريب كثيف (ملعقتان كبيرتان من العشب لكل كوب من الماء المغلي المبرد). يجب شربه ثلاث مرات على الأقل يوميًا ، ويجب أن يشرب الطفل نصف كوب من التسريب.

الطريقة المثالية للتغلب على المرض هي العصير الطازج من لب اليقطين والهريس الحلو من هذه الخضار المشمسة.

يجب اتباع نظام غذائي صارم لعلاج الاستسقاء ، والذي:

  • يشمل الفواكه والخضروات ،
  • يستبعد الحلويات والمعجنات بالكريمة ،
  • يحظر استخدام الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والدسمة ،
  • يصف نظامًا غذائيًا صارمًا للأمهات اللائي يرضعن طفلًا مصابًا بالمرض.

بالتوازي مع النظام الغذائي ، سيحتاج الطفل إلى تدليك الخصيتين والعجان بانتظام. لهذه العملية ، يجب عليك خلط كريم العطور الخالي من الدهون للأطفال مع آذريون مملوءة بالكحول بنسبة 1: 0.5 ، ثم تطبيق الخليط على كيس الصفن مع حركات التدليك لمدة خمس دقائق على الأقل.

من وقت لآخر ، يجب أن تكون مهتمًا بحالة الطفل ، لأنه يجب ألا يكون مؤلمًا أو غير سارة. يجب تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم - بعد الاستيقاظ وقبل النوم.

عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية

  1. يخشى الآباء في كثير من الأحيان من الحاجة إلى إجراء عملية جراحية للاستسقاء عند الطفل ، ولكن يمكن تجنبه إذا رأيت الطبيب في الوقت المناسب وخضعت للفحص اللازم.

يتصور الأطفال العلاج بشكل أفضل ، لذا يمكنك رفض إجراء العملية إذا اختفت المشكلة في غضون شهرين واستمرت كيس الصفن في نفس المستوى.

  • إذا لم يرض المرض المسار الإيجابي ، وتحول الوالدان إلى أخصائي المسالك البولية بعد فوات الأوان ، فسيكون من الضروري التدخل الجراحي لأحد الأنواع التالية:
    • طريقة البزل هي ثقب الخصية وضخ السائل ،
    • لا يستخدم التصلب في الأطفال ويتكون من إدخال سائل خاص بعد غسله في كيس الصفن ،
    • طريقة وينكلمان ، حيث يتم بعدها ضخ السائل ، أنسجة قشرة الخصيتين وتُخيط خلف العضو ،
    • طريقة روس ، عندما تنقطع العملية المهبلية عن تجويف البطن وتقرص قدر الإمكان.

    استسقاء الخصية عند الرضع: هل هو خطير؟

    الآن ، في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال الصغار بالدماء - الاستسقاء في الخصية في الأطفال حديثي الولادة. لذلك ، سيكون من المفيد لكثير من الآباء فهم مثل هذه الأسئلة: ما هو نوع المرض ، وما هي أسباب هذا المرض ، هل هو خطير على صحة الطفل ، وما هو العلاج ، وما قد تكون عواقبه.

    كيف تتصرف بعد الجراحة

    بعد الجراحة ، التي لن تستغرق أكثر من ثلاثين دقيقة وتمرر تحت التخدير العام ، يتعافى المريض تحت إشراف الطبيب لمدة أربعة عشر أو ثلاثين يومًا. بعد العملية مباشرة ، يضع الطفل المثانة على كيس الصفن بحيث يمكن للعضلات أن تنكمش.

    بعد الانتقال من منزل المستشفى ، يجب على الطفل مراقبة الراحة في الفراش وعدم رفع الأثقال. يوصى بشدة بتقليل نشاطك والتوقف عن ممارسة الرياضة مؤقتًا ، لكن المشي في الهواء الطلق يجب أن يكون طويلاً.

    ممنوع منعا باتا فرك منطقة كيس الصفن أو الضغط عليه ، وارتداء ملابس داخلية ضيقة أو ضيقة. سيتعين على الطفل زيارة طبيب المسالك البولية على الأقل مرة واحدة في الأسبوع واتباع جميع التوصيات من جانبه.

    زيادة القصة من القارئ!أدركت أن ديك بلدي لا يحب النساء. كان هناك وقت حتى التوفيق. ولكن دعنا نعتقد أنني سأحاول ، سعر الإصدار حوالي 1000 روبل ...

    ما هو هذا المرض؟

    يحدث الاستسقاء في الخصيتين أو القيلة الدموية فقط عند الأولاد ويتميز بكمية كبيرة من السوائل المصلية في قواقع الخصيتين ، في حين أن كيس الصفن يكون غالبًا ما يتم تكبيره بشكل كبير (من الممكن أن يحدث تضخم أحادي في كيس الصفن إذا كان السائل يتجمع حول خصية واحدة عند الأولاد حديثي الولادة).

    يتم تشخيص هذا المرض في حوالي 10 - 16 ٪ من الأطفال حديثي الولادة وفي 75 - 85 ٪ من الحالات يذهب بعيدا من تلقاء نفسه ، دون أي علاج. لذلك ، ويسمى هذا المرض أيضا الاستسقاء الفسيولوجي في الخصيتين.

    أسباب أدرة في الأطفال حديثي الولادة مختلفة.

    لماذا يحدث المرض؟

    الاستسقاء عند الأطفال هو من نوعين (أنواع): التواصل وعدم التواصل (أو العزلة).

    لماذا يحدث نوع التواصل من الاستسقاء؟ عادة ، عند الطفل الذكر ، قبل الولادة مباشرة ، تنحدر الخصيتان إلى كيس الصفن. عند اجتياز القناة الإربية ، يأخذون معهم جزءًا من الصفاق (تسمى العملية المهبلية). ثم ينمو هذا الجزء من الصفاق.

    نتيجة لهذا ، لن تتمكن الأعضاء والسوائل من تجويف البطن من الوصول إلى الفضاء الذي توجد فيه الخصيتان. إذا نشأت أسباب معينة ولم تتضخم العملية ، يحدث تراكم السوائل في أغشية الخصيتين ويتطور القيلة المائية للمواليد الجدد.

    مع القيلة المائية ، يمكن أن يكون هناك تورم أحادي في كيس الصفن أو ثنائي.

    أسباب حدوث نوع اتصال:

    • أمراض النزلات عند المرأة وهي في وضع يمكنها من ذلك
    • الوراثة (إذا كانت عائلة الأب قد أصيبت بالتهاب في الخصية ، فهناك احتمال كبير أن يصاب الطفل بمرض مشابه) ،
    • زيادة الضغط داخل البطن عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يحدث عادة مع استثارة مفرطة للرضع ، ومشاكل في الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى استسقاء الخصية ، قد يتشكل الفتق في الفخذ ،
    • الاضطرابات الهرمونية خلال فترة الحمل أو عند الوليد
    • إصابة الولادة
    • الخداج للطفل.

    يحدث الاستسقاء غير المتصل عندما يدخل مقدار معين من السائل إلى التجويف حيث توجد الخصيتين قبل إصابة العملية المهبلية ، وقد تعطلت آلية الامتصاص ، وبقي السائل.

    أو بسبب عدم كفاية أداء الجهاز اللمفاوي عند الرضع ، تتعطل عملية امتصاص السوائل ، والتي يتم إفرازها عادةً في كمية صغيرة من غلاف الخصية (لتجنب الاحتكاك وترطيب الخصيتين). لذلك ، يتراكم السائل الخطير بين الأغشية ويحدث القيلة المائية.

    لذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا وراء الاستسقاء في الخصية المعزولة عند الأطفال الصغار هي:

    • عامل وراثي
    • أعطال الجهاز اللمفاوي والهرموني في جسم الطفل.

    الاستسقاء عند الأطفال الصغار يحدث مع السوائل الزائدة في تجويف حيث الخصيتين. هناك عدة آليات لحدوث هذا المرض.

    ما هي التوقعات لمستقبل مريض صغير

    يجب ألا تقلق ، لأن ما يقرب من ثمانين في المئة من الأطفال يتخلصون من المرض دون تدخل جراحي.

    إلى الاستسقاء لم يعد عاد ، ينصح المسالك البولية:

    • تغسل باستمرار الأعضاء التناسلية والاستحمام النقيض ،
    • فحص دوري القضيب الصبي وكيس الصفن ،
    • إذا كنت تشك في مرض ما ، فاستشر الطبيب ،
    • لا تقم بتحميل الطفل فعليًا ولا تسمح برفع الأثقال ،
    • تجنب إصابة كيس الصفن والعجان
    • باستمرار تحسين كفاءة الجهاز المناعي ،
    • تستهلك باستمرار الفيتامينات والمعادن ،
    • ارتداء الملابس الداخلية القطنية الطبيعية فقط ،
    • رفض جذوع السباحة الضيقة ، واستبدالها بشورت فضفاض ، أو الملاكمين أو الأسر ،
    • اختيار الملابس الداخلية بدقة وفقا للموسم والعمر ، بحيث لا يقرص المنشعب والكيس ،
    • افعل كل شيء حتى لا تتجمد الخصيتين ولا تسخن ، حتى لا يؤثر ذلك على نوعية السائل المنوي والوظيفة الإنجابية في المستقبل.

    هذا المرض غالبًا ما يسبب مشاكل للآباء والأمهات والأطفال ، لكن يجب اكتشافه وتشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، وكان العلاج جنبا إلى جنب مع الوسائل الشعبية والتقليدية ، ثم التدخل الجراحي غير مطلوب.

    الاستسقاء من الخصية في الصبي

    الخصيتين الاستسقاء في الأولاد - تراكم السوائل المصلية الناتجة عن الغشاء المهبلي للخصية ، بين أوراقها. يصاحب الاستسقاء في الخصية عند الأولاد زيادة في حجم كيس الصفن من جانب أو وجهين ، في بعض الأحيان - صعوبة في التبول.يتم إجراء تشخيص الاستسقاء في الخصية عند الأولاد من قبل جراح الأطفال أو أخصائي المسالك البولية ، بما في ذلك فحص وملامسة كيس الصفن وتنظير الحجاب الحاجز والموجات فوق الصوتية للصفن. مع استسقاء الخصية عند الأولاد ، يمكن استخدام تكتيكات التوقع ، أو إجراء ثقب جراحي أو علاج جراحي.

    الاستسقاء في الخصية عند الأولاد (الاستسقاء في الخصية ، القيلة المائية) هو مرض خلقي أو مكتسب ، يرافقه تراكم السوائل حول الخصية في تجويف كيس الصفن ، مما يؤدي إلى زيادة في النصف المقابل.

    يحدث الاستسقاء الخلقي في الخصية في 8-10 ٪ من الأولاد في السنة الأولى من العمر ، ويتم تشخيص أدرة اكتسبت في 1 ٪ من الرجال ناضجة. في 7-10 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن الاستسقاء الثنائية. غالبًا ما يصاحب الاستسقاء في الخصية عند الطفل فتق إربي.

    في جراحة الأطفال وطب المسالك البولية لدى الأطفال ، هناك تشوهات أخرى في كيس الصفن شائعة جدًا: قيلة الأذن (انسداد الحبل المنوي) والخلايا اللمفاوية (تراكم اللمفاوية في الخصيتين).

    الاستسقاء من الخصية في الصبي

    سبب الاستسقاء الخلقي في الخصية عند الأولاد هو تشوهات الجنين. في حوالي 28 أسبوعًا من التطور داخل الرحم ، تنحدر الخصية عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن ، كما تنتقل العملية المهبلية للبريتوني إلى كيس الصفن. بعد ذلك ، يحدث طمس للجزء القريب من الزائدة الدودية من الصفاق ، ويشكل الغشاء المهبلي للخصية من القاصي.

    إذا لم تتطور العملية المهبلية للبريتوني في وقت الولادة ، يؤدي ذلك إلى وجود رسالة متبقية بين كيس الصفن وتجويف البطن وتدفق وتراكم السائل البريتوني في تجويف الصفن.

    بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء الداخلي لعملية الصفاق نفسه قادر على إنتاج السوائل ، مما يؤدي إلى تطوير الاستسقاء في الخصية عند الأولاد.

    تبقى عملية الصفاق مفتوحة في 80 ٪ من الأولاد حديثي الولادة ، ولكن في معظم الحالات ينمو بشكل مستقل بنسبة 1.5 سنة.

    مسار الحمل المرضي في الأم (خطر الإجهاض) ، صدمة الولادة ، الخداج ، الخصية ، نقص المكورات ، بالإضافة إلى الظروف المصحوبة بزيادة ثابتة في الضغط داخل البطن - عيوب جدار البطن ، الاستسقاء ، تساهم في العملية غير المهبلية وتشكيل الاستسقاء عند الأولاد تحت سن 3 سنوات. القطع البطيني الصفاقي ، غسيل الكلى البريتوني ، إلخ.

    في الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، عادةً ما يكون الاستسقاء في الخصية ثانويًا. يرتبط القيلة المائية التفاعلية بضعف الترشيح واستيعاب السوائل الناتجة عن الغشاء المهبلي في الخصية. التواء الخصية ، والصدمات التي تصيب كيس الصفن ، والأمراض الالتهابية (التهاب الخصية ، التهاب البربخ ، إلخ) ، أورام الخصية وتذييلها يمكن أن تؤدي إلى حدوث مثل هذه الانتهاكات.

    في حالات نادرة ، قد يكون الاستسقاء الحاد في الخصية عند الأولاد من مضاعفات السارس والإنفلونزا والنكاف والتهابات الطفولة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور القيلة المائية المكتسبة عند الأولاد كمضاعفات بعد العملية الجراحية بعد إصلاح الفتق أو جراحة دوالي الخصية (استئصال الدوالي).

    وبالتالي ، فإن الأسباب التي نوقشت أعلاه تجعل من الممكن التمييز بين الاستئصال الأولي مجهول السبب (الخلقي) والثانوي التفاعلي (المكتسب) في الخصية عند الأولاد.

    إذا كان هناك انتهاك لإغلاق العملية المهبلية وتواصل تجويف الخصية مع تجويف البطن ، فإنهم يتحدثون عن التواصل من الاستسقاء في الخصية عند الأولاد. في هذه الحالة ، يدور السائل البريتوني بحرية ويتراكم في كيس الصفن بكميات كبيرة.

    إذا كانت العملية المهبلية عمياء ، ووجدت القيلة المعزولة بمعزل ، في شكل كيس صغير ، فإن مثل هذا الاستسقاء في الخصية عند الأولاد لا يتم الإبلاغ عنه.

    يمكن أن يتحول الاستسقاء المتواصل في الخصية عند الأولاد إلى منعزلة ، على سبيل المثال ، عندما يتم إغلاق التجويف البريتوني من الداخل بواسطة الثرب.

    بالنظر إلى ضغط السائل في تجويف القيلة المائية ، يوجد تمييز بين استسقاء شديد في الخصية عند الأولاد.

    غالبًا ما يتم الإبلاغ عن القيلة المجهدة دائمًا ، وفي هذه الحالة يكون السائل في الإكساء المائي تحت الضغط ، لأنه لا يمكن أن يترك الصفن في حالة التراكم.

    مع استسقاء في الخصيتين بدون إجهاد عند الأولاد ، لا يزداد الضغط في التجويف: يحدث ذلك غالبًا مع حدوث المتغير المبلَّغ به للقيلة المائية.

    يعتبر الاستسقاء الخلقي في الخصية عند الطفل حتى عمر 1-1.5 عامًا فسيولوجيًا ، وغالبًا ما يمر من تلقاء نفسه دون أي تدخل. يمكن أن تكون طبيعة مسار الاستسقاء في الخصية عند الأولاد حادة أو منتكسة ومزمنة. اعتمادًا على التعريب ، يحدث الاستسقاء أحادي الجانب من الخصية عند الأولاد.

    عادة ، يكشف الآباء عن علامات الاستسقاء عند الأولاد أثناء إجراءات النظافة. في بعض الأحيان يكتشف جراح الأطفال جرة أطفال أثناء الفحص الروتيني للطفل.

    مع الاستسقاء في الخصيتين في الأولاد ، هناك زيادة في حجم كيس الصفن على أحد الجانبين أو كلاهما. في حالة القيلة الموصلة ، يكون تضخم كيس الصفن عابرًا بطبيعته ، بينما يحدث تضخم الصفن تدريجياً في حالة عزله. يمكن أن يصل حجم كيس الصفن مع الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد إلى بويضة أوزة ، وفي الحالات المتقدمة - رأس الطفل.

    يمكن أن يكون لحالة الاستسقاء المتواصل في الخصية عند الأولاد حجم وتوتر مختلفان خلال اليوم: يصل ورم كيس الصفن إلى الحد الأقصى لحجمه أثناء النهار عندما يتحرك الطفل ، في الليل ، في وضع ضعيف ، يمكن أن يختفي الورم بسبب إفراغ محتويات الكيس في تجويف البطن.

    الاستسقاء في الخصية عند الأولاد ، وكقاعدة عامة ، يستمر دون ألم ودون علامات الالتهاب. مع العدوى الثانوية من القيلة ، قد تظهر وجع ، احمرار كيس الصفن ، قشعريرة ، حمى ، وقيء.

    مع وجود كمية كبيرة من السوائل المتراكمة عند الأطفال ، قد يصبح التبول صعباً وقد يتطور احتباس البول الحاد.

    يلاحظ الأطفال الأكبر سناً الأحاسيس المتفجرة غير السارة والثقل في المنطقة الأربية وعدم الراحة عند المشي.

    عند الصبيان الذين لديهم عملية مهبلية واسعة غير مغلقة من الصفاق ، يمكن أن يتطور الفتق الإربي المائل أو الإربي الصفني إلى جانب الاستسقاء في الخصية.

    إذا كان الولد يعاني من تورم في كيس الصفن ، فيجب على الوالدين الاتصال فوراً بجراح الأطفال أو طبيب المسالك البولية للأطفال. في المشاورة ، سيقوم أخصائي بفحص وكيس الصفن.

    يتم فحص كيس الصفن في وضعية الوقوف والكذب. يتم استخدام هذه التقنية التشخيصية لتحديد شكل الاستسقاء في الخصية عند الأولاد (التواصل أو عدم التواصل مع تجويف البطن).

    في حالة انخفاض حجم القيلة المائية في وضع ضعيف ، يجب أن تفكر في رسالة من hydropathy مع تجويف البطن. أيضا ، لصالح استسقاء في الخصية ، تشير الزيادة في حجم القيلة المائية أثناء السعال ، أي بزيادة الضغط داخل البطن.

    يُعرَّف ملامسة الخصية عند الأولاد على أنها ختم على شكل كمثرى ، مع مواجهة الجزء العلوي منها باتجاه القناة الإربية.

    اختبار غير غزوي لتشخيص الاستسقاء في الخصية عند الأولاد هو تنظير كيس الصفن - دراسة الأنسجة في الضوء المنقول (transillumination). في عملية تنظير الحجاب الحاجز في كيس الصفن ، لا يمكن فقط اكتشاف سائل ينقل الضوء بشكل موحد ، بل وأيضًا نقي أو جزء من الأمعاء مصحوبًا بفتق في كيس الصفن المصاحب سيحتفظ بالضوء.

    تؤكد الموجات فوق الصوتية من الصفن والقنوات الإربية على تشخيص الاستسقاء في الخصية عند الأولاد ، وتزيل أمراضًا أكثر خطورة (سرطان الخصية ، التهاب أو التواء الخصية أو ملحقها).

    بالإضافة إلى ذلك ، تعد الموجات فوق الصوتية للصفن طريقة حساسة للغاية في تحديد نوع الاستسقاء في الخصية عند الأولاد (التواصل أو عدم التواصل).

    بالإضافة إلى الدراسة الرئيسية ، يُنصح بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لأوعية كيس الصفن.

    يتم إجراء التشخيص التفريقي بين الاستسقاء في الخصية والأولاد وغيرهم من أمراض كيس الصفن: التواء الخصية ، فتق خانق ، الحيوانات المنوية ، كيسة البربخ.

    في الأطفال دون سن سنة من العمر الذين يعانون من الاستسقاء الخلقي وغير المجهد في الخصية ، يُتوقع من مرضى الأطفال عادة الالتزام بالأساليب التوقعية والمراقبة الديناميكية. في معظم الحالات ، لا تتطلب مثل هذه القيلة تدخلاً طبيًا وتنتقل بشكل مستقل حيث يتم طمس عملية الصفاق.

    مع استسقاء رد الفعل من الخصية عند الأولاد ، فإن علاج المرض الأساسي ضروري. يتطلب الاستسقاء الشديد في الخصية عند الأولاد ثقبًا مائيًا وإزالة السائل من الخصيتين. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك احتمال كبير لتراكم السوائل المتكرر في كيس الصفن والحاجة إلى ثقوب متكررة.

    ينصح بالعلاج الجراحي للقيلة المائية الخلقية في سن 1.5 - 2 سنة ، بعد الصدمة - بعد 3-6 أشهر. بعد الاصابة. يشار إلى العلاج الجراحي لدى الأولاد حتى عمر سنتين من خلال الجمع بين الاستسقاء في الخصية مع الفتق الإربي ، وتكرار حدوث زيادة سريعة في أدرة ، والعدوى بالقيلة المائية.

    مع وجود استسقاء غير متواصل في الخصية عند الأولاد ، يتم إجراء عمليات Winkelmann أو Lord أو Bergman (في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا). في حالة الاستسقاء في الخصية مع تجويف البطن ، يتم إجراء عملية روسية (ربط العملية البريتونية وتشكيل مسار التدفق الخارجي للسائل المائي). يحدث الانتكاس من الخصية عند الأولاد في 0.5-6 ٪ من الحالات ، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة.

    الاستسقاء الفسيولوجي للخصية عند الأولاد ليس خطيرًا ، ويمر 80٪ من الأطفال بشكل مستقل خلال السنة الأولى من الحياة. يتيح لك الالتزام بشروط العلاج الجراحي والتنفيذ المختص تقنياً للعملية التخلص جذرياً من القيلة المائية وتجنب المضاعفات.

    في المستقبل ، يمكن أن يسبب القيلة المائية المزمنة ضعف الحيوانات المنوية وعقم الرجال ، حيث أن الخصيتين حساسة للغاية لأقل تغير في درجة الحرارة المحيطة ويمكن أن تعمل بشكل طبيعي فقط في نطاق درجات حرارة صغير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي القيلة المائية المكثفة إلى ضعف الدورة الدموية في الخصية وضمورها اللاحق. مع الاستسقاء في الخصية في الأولاد ، يمكن أن يحدث ضغط أو انتهاك للفتق المصاحب.

    الوقاية من الاستسقاء في الأولاد هي أساسا لمنع الأمراض الالتهابية وإصابات كيس الصفن. الفحص المنتظم من قبل الوالدين للأعضاء التناسلية للطفل ضروري ونداء فوري لجراح الأطفال وجراح الأطفال إذا تم اكتشاف تورم في كيس الصفن. يجب ملاحظة الصبيان الذين يعانون من الاستسقاء الخلقي في الخصية من قبل طبيب أندرولوجي للأطفال وأخصائي أمراض الذكورة.

    الاستسقاء من الخصية في الطفل: صورة في الأولاد حديثي الولادة ، وأسباب أدرة ، وعواقب

    يرتبط الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد بتكوين وتراكم السوائل بشكل مفرط في قشرتهم. يحدث هذا المرض في ما يقرب من 10 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.

    يصاحب المرض تورم في الخصيتين اليسرى أو اليمنى أو كلاهما وزيادة في كيس الصفن. هذا الشرط يختفي من تلقاء نفسه في حوالي 85 ٪ من الحالات.

    في كل حالة ، يتم النظر في مسألة أسباب حدوث ذلك ، وكيفية معالجته وما إذا كان يجب القيام بذلك.

    الاستسقاء من الخصيتين هو من جانب واحد وثنائي ، العائدات في شكل حاد أو مزمن

    أسباب ظهور وآلية تطوير القيلة المائية

    حتى أثناء التوالد الجنيني ، تتحرك الخصيتان وعملية المهبل البطني على طول القناة الإربية في تجويف الصفن. بالترتيب المعتاد للأشياء في حديثي الولادة ، يجب أن تتطور هذه العملية ، ثم يتم عزل الخصيتين عن بطن الصبي. إذا لم يحدث فرط ، يحدث استسقاء في الخصية عند الطفل.

    اقرأ أيضا: هيدريد الخصية في الفتى: الأسباب وطرق العلاج

    هناك العديد من الأسباب وراء تطور القيلة المائية - وهذه مشكلات في عدم الشفاء من عملية البطن ، وكذلك بعض الأمراض والإصابات:

    • التهاب الخصية
    • التواء الخصية ،
    • زيادة ضغط البطن عند الأطفال ،
    • إصابة الولادة في حديث الولادة ،
    • الاضطرابات الهرمونية أو اللمفاوية في الطفل أو الأم أثناء الحمل ،
    • إصابة مؤلمة
    • مضاعفات بعد الجراحة
    • خطر الإجهاض ،
    • ولادة مبكرة للطفل
    • زيادة الضغط داخل الرحم ،
    • الاستعداد الوراثي
    • نزلات البرد أثناء الحمل ،
    • فشل القلب
    • التهاب الزوائد
    • مضاعفات بعد العملية القيصرية ،
    • تشكيل الورم.

    إيلاء اهتمام وثيق للعنصر الأخير. أي شكاوى وعدم الراحة ، وخاصة المرتبطة ظهور الألم في الخصية ، لا تسمح العلاج الذاتي.

    يحتاج الوالدان إلى الدقة والتحكم في النفس من أجل تحديد سبب القلق بشكل صحيح واستشارة الطبيب في الوقت المحدد.

    سوف تساعد الرعاية الطبية في الوقت المناسب في علاج الصبي وضمان حياته الكاملة.

    ما غيرها من الاستسقاء هناك في الأطفال حديثي الولادة؟

    بالإضافة إلى الاستسقاء في الخصيتين ، يعاني الأطفال أيضًا من استسقاء الرأس (استسقاء في المخ). هذا المرض يمكن أن يحدث في كل من الفتيان والفتيات. يحدث استسقاء الرأس نتيجة للتراكم المفرط للسائل النخاعي في البطينين في الدماغ ، والتي تتميز بزيادة محيط الرأس وتخلف الطفل في النمو الحركي النفسي.

    استسقاء الرأس هو أيضا الاستسقاء ، فقط دماغ الوليد. فقط تشخيص ونتائج هذا المرض ، على عكس القيلة المائية ، يمكن أن تكون غير سارة للغاية. مثل هذا الطفل يحتاج بالضرورة إلى علاج طويل الأجل.

    في الختام ، أريد أن أقول إنه مهما كانت أسباب تطور الخصية ، فلا ينبغي لطفلك أن يصاب بالذعر ، ولا سيما الانخراط في العلاج الذاتي - العلاجات الشعبية ، المراهم غير المفهومة ، التدليك ، إلخ ، لأنه ، كما ذكر سابقًا ، يكون المرض في الأغلبية الحالات تمر في حد ذاته. ويجب عليك مراقبة الطفل بعناية والانتقال بانتظام إلى الجراح الذي ، إذا لزم الأمر ، سيصف العلاج في الوقت المحدد.

    الاستسقاء من الخصيتين في الأطفال حديثي الولادة: ما هو

    • أسباب
    • شكل
    • التشخيص
    • علاج
    • إعادة تأهيل
    • الاستسقاء في الجنين
    • يحدث الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة ، أو في أدرة ، في كل حديث الولادة العاشر بدرجات متفاوتة من الشدة.
    • عن طريق الاستسقاء يعني تراكم السائل المصلي الفسيولوجي بين أغشية الخصيتين ، بينما يزيد كيس الصفن.
    • وفقا لبياناتها الخارجية ، فإن مثل هذا الاستسقاء يشبه أدرة بعد الجراحة في البالغين.
    • في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتسرب الخصية عند حديثي الولادة من تلقاء نفسها خلال السنة الأولى من العمر بعد الولادة ، ومع ذلك ، هناك أوقات تتطلب فيها هذه الأمراض علاجًا خاصًا.
    • كيف يتم الاستسقاء في الخصيتين عند الولدان؟ كقاعدة عامة ، في 60-70 في المئة من الأطفال حديثي الولادة مع الاستسقاء من الخصية ، فإنه يمر من تلقاء نفسه مع مرور الوقت بسبب حقيقة أن العملية المهبلية في الغشاء البريتوني تم طمسها ، والمشاركة في إنشاء أغشية الخصية ، ويذوب السائل. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الخدج.
    • هل الاستسقاء الخصية خطير في المواليد الجدد؟ الاستسقاء الخصية في حد ذاته لا يهدد حياة المولود الجديد ، فمن غير السارة أن المضاعفات يمكن أن تتطور نتيجة لهذا المرض.

    أعراض الاستسقاء في الخصيتين

    أهم وأبرز أعراض الاستسقاء هو انتفاخ وتورم الخصيتين. تصبح الخصية أكبر من الأخرى. هذه الوذمة قد تكون طفيفة أو كبيرة إلى حد ما. يوضح مخطط الصورة أعلاه بوضوح كيف يبدو.

    زيادة حجم الصفن ممكن على أحد الجانبين أو كلاهما. يمكن أن يحدث تدريجيا ، أو يمكن أن يحدث بشكل كبير - حتى في غضون ساعات قليلة. عادة ، لا تسبب هذه الحالة الألم ولا تزعج الطفل ، ولكن تذكر أن الفتق قد يظهر.

    في الحالات الشديدة ، يلاحظ احتباس البول الحاد. الأطفال الأكبر سنا لديهم أحاسيس غير سارة ، وثقل في المنطقة الإربية ، وعدم الراحة عند المشي. الاستسقاء هو الأكثر خطورة على المراهقين (10-14 سنة) ، عندما يكون الصبي محرجًا ويستطيع أن يحجب الشذوذ لفترة طويلة ، وهو محفوف بعواقب أكثر خطورة.

    من المهم جدًا الانتباه إلى الأعراض الإضافية:

    • الألم والانزعاج
    • نادرا - صعوبة في التبول ،
    • تغيير لون كيس الصفن - الظل المزرق ، اللون المحمر ،
    • ارتفاع الحرارة (يحدث مع العدوى) ،
    • أمزجة وقلق ،
    • الانتفاخ الناعم على خلفية القيلة المائية يمكن أن يكون بمثابة إشارة حول تشكيل الفتق ،
    • قشعريرة وارتفاع الحرارة يمكن أن يشير أيضا إلى العدوى.

    الاستسقاء في الخصية يؤثر على الطفل مع الألم والانزعاج

    الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة: الأسباب

    1. في المواليد الجدد ، تكون القيلة المائية المكتسبة نادرة جدًا ، ويعد حدوثها نتيجة للصدمة أكثر شيوعًا لدى البالغين.
    2. السبب الرئيسي للقيلة المائية هو أمراض مثل عدم إغلاق العملية المهبلية للبريتوني.
    3. لفهم صورة القيلة المائية تمامًا ، تحتاج إلى معرفة كيفية تطور الغدد الجنسية لرجل المستقبل - الخصيتين.
    • عادة ، توضع الخصيتين في تجويف البطن ، أقل قليلا من الكلى. من هناك ، تحت تأثير الهرمونات والخصائص الفسيولوجية ، فإنها تبدأ في التحرك نحو كيس الصفن.
    • عندما تنحدر الخصيتين في كيس الصفن عبر القناة الإربية ، فإن الغشاء البريتوني متورط. ينحني جزء من الغشاء البريتوني في تجويف القناة الإربية وينمو في اتجاه كيس الصفن ، ويشكل العملية المهبلية للبريتوني. هذه العملية عبارة عن كيس ممدود يحتوي على سائل خطير ، والخصية وملاحقها ، وكذلك الحبل المنوي.
    • تتحول العملية المهبلية عندما تصل الخصيتان إلى كيس الصفن، منه تتشكل أغشية الخصية والحبل المنوي ، والتي عادة ما تفقد ملامسة تجويف البطن ، ويذوب السائل من تجويف الأغشية تدريجياً.
    • في حالة حدوث انتهاكات في المراحل المتأخرة لنمو الجنين ، لا يحدث طمس للعملية المهبلية ويتشكل كيس ، ويتواصل مع تجويف البطن. يمكن أيضًا تضييقه جزئيًا ، مما يمنع الحلقة المعوية من اختراق الصفن ، مع الحفاظ على رسالة تجويف البطن من العملية المهبلية.

    حول الخصية هناك تراكم للسوائل ، وهو إفراز طبيعي فسيولوجي ، والذي يأتي من تجويف البطن وينتج عن طريق خلايا العملية المهبلية. في بعض الحالات ، يحدث قيلة مغلفة أو معزولة ، إذا لم تكن هناك رسالة مع تجويف البطن ، ويستمر السائل في الأغشية في التراكم بسبب غلبة عملية الإفراز على الارتشاف.

    عندما يتم الكشف عن مرض الاستسقاء في الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة ، ينبغي البحث عن أسباب حدوثه في ملامح الفترة داخل الرحم.

    هناك علاقة مؤكدة بين تطور الاستسقاء من حديثي الولادة وأمراض الأم في فترة ما قبل الولادة.

    • الاستسقاء قد يؤثر على التنمية الأمراض المعدية للأم، كل من الجهاز التنفسي والتهابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
    • العلاقة بين القيلة عند الأولاد حديثي الولادة و جدري الماء في الربع الثالث.
    • العادات السيئةمثل التدخين أو الشرب ، و تناول الدواء أثناء الحمل يمكن أن توفر للطفل الذي لم يولد بعد مع المشاكل الصحية.
    • يمكن الخصية الاستسقاء أن تكون موروثة.
    • أيضا ، يمكن أن يتأثر ظهور الاستسقاء زيادة ضغط البطن في الجنين, الاضطرابات الهرمونية سواء على مستوى الأم وعلى مستوى تنظيم الغدة النخامية للطفل.

    الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة شائع جدًا إذا وُلد الطفل قبل الموعد المحدد. في بعض الأحيان يكون من الممكن أن يصاب الشخص بالتساقط بعد إصابة في كيس الصفن ، على سبيل المثال ، أثناء الولادة أو من خلال التعامل مع الإهمال.

    هناك دليل على أن تطور الاستسقاء في الخصية عند الوليد يرتبط بوجود ألياف العضلات الملساء في جدار العملية المهبلية للبريتوني.

    الأسباب والظروف المؤدية إلى التنمية والاقتران مع أدرة في المواليد الجدد هي:

    • الخصية المعلقة
    • انتهاكا لتشكيل القضيب مع تشكيل hypospadias ،
    • وجود تحويلة البطيني الصفاقي ،
    • الأمراض الوراثية مثل داء عديد السكاريد المخاطي ،
    • خلل التنسج الضام
    • exstrophy المثانة ،
    • التهاب الصفاق العقي.

    في المرضى الذين يعانون من أدرة ، تم العثور على ألياف العضلات أكثر سلاسة بشكل ملحوظ في العملية المهبلية من الغشاء البريتوني أكثر من تلك التي كان في طمس العملية المهبلية طبيعية وفي الوقت المناسب.

    كيف يتم تشخيص المرض؟

    تتوفر طرق التشخيص التالية:

    • الجس،
    • تنظير البطن - ينتقل الضوء عبر كيس الصفن (مع الاستسقاء ، يظهر توهج مميز) ،
    • الولايات المتحدة.

    يتم اكتشاف المرض بسهولة في المظهر - يزداد حجم كيس الصفن. إذا وجدت أدنى تورم ، فيجب عليك الذهاب على وجه السرعة إلى جراح الأطفال أو أخصائي المسالك البولية. في المشاورة ، سيقوم المتخصص بالضرورة بفحص وتشكيل التكوين.

    مع القيلة المائية ، يتم التشخيص في المواضع الرأسية والأفقية. عند الملامسة ، يشعر الاستسقاء بأنه تكوين كثيف على شكل كمثرى موجه نحو القناة الإربية. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء اختبار السعال.

    تشير الزيادة في التورم في نفس الوقت إلى وجود أدرة متصلة.

    تشتمل طرق التشخيص غير الغازية على تنظير العين - وهو تحليل في الضوء المنقول. ويسمى أيضا transillumination. أثناء التشخيص ، لا يمكن العثور على السائل الذي ينقل الضوء بشكل متساوٍ في كيس الصفن فحسب ، بل وأيضًا عبارة عن غشاء أو جزء من الأمعاء يحول دون مرور الضوء.

    الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن والقنوات الإربية

    لإجراء تشخيص دقيق ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يكون من المستحيل إجراء تشخيص بدونه ، لأن العلامات الخارجية للإسقاط قد تختفي عند الفحص. يوضح الموجات فوق الصوتية التشخيص ، باستثناء الأمراض الخطيرة الأخرى (الفتق والأورام الخبيثة ، وما إلى ذلك). لإجراء فحص شامل ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية كيس الصفن.

    مما لا شك فيه ، إذا قمت بتحديد أي تشوهات في الأعضاء التناسلية ، يجب عليك استشارة الطبيب. الطبيب وحده هو الذي يقوم بالتشخيص ويقرر الحاجة وأنواع العلاج. يتم التحكم في القيلة المائية لمدة عام من قبل طبيب مسالك بولية للأطفال. إذا كان هناك الكثير من السوائل ، يشرع ثقب.

    الفسيولوجية الاستسقاء في الخصيتين في الأطفال حديثي الولادة وغيرها من أشكال المرض

    في المواليد الجدد ، يتم تمييز الخيارات التالية للقيلة المائية وفقًا للهيكل التشريحي:

    • القيلة المائية ، التواصل مع تجويف البطن.
    • القيلة المائية ، غير متصلة أو مغلفة.
    • Funicular - تراكم السوائل حول الحبل المنوي ، في حين أن القسم البعيد متضخم.

    لا يمكن أن تكون غدرة العملية المهبلية عند الأولاد فقط. الفتيات أيضًا لديهن عملية مهبلية من الصفاق ، عند الولادة ينمو أيضًا ويطلق عليه قناة نوكا. بالنسبة للفتيات ، من الممكن أيضًا اختصار هذه القناة لأسباب متعددة من خلال تشكيل ظواهر القيلة المائية في هذا المجال.

    يظهر الاستسقاء في الخصية عند الطفل في حالة نشأته الخلقية ، عادةً على الفور ، في الأيام الأولى بعد الولادة. ظهور كيس الصفن مميز بسبب زيادة الحجم.

    • إذا تم توسيع كيس الصفن من جانب واحد ، فإنهم يتحدثون عن قيلة من جانب واحد ، إذا كان ذلك على كلا الجانبين - حول الثنائي.
    • ليس الألم كعرض من أعراض الاستسقاء في الخصية ، ولكن يمكن أن يظهر إذا كانت القيلة المائية شديدة ، وكذلك مع المضاعفات.
    • يمكن تفسير الحلم المجهد ذي الشدة الصغيرة ، والذي يحدث خلال عام بعد الولادة ، على أنه استسقاء فيزيائي في الخصيتين عند الولدان.

    طرق علاج الاستسقاء في الخصية عند الأطفال

    إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالقيلة المائية ، يقوم أخصائي المسالك البولية بمراقبة الطفل حتى عمر السنتين. وكقاعدة عامة ، حتى هذا الوقت ، لا يتم إجراء الجراحة ، لأن الشذوذ يختفي تلقائيًا في 85٪ من الحالات. في وقت لاحق ، إذا لم ينتقل المرض ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. الآن لم يتم تطوير طريقة طبية لعلاج الاستسقاء دون إزالة.

    الطب النفسي

    يعتبر Sclerotherapy طريقة حديثة وحديثة للعلاج. تتم إزالة السائل من الأغشية ، ولكن على عكس الثقب ، لا يبقى التجويف فارغًا ، بدلاً من السائل ، يتم إدخال محلول تصلب ، على سبيل المثال ، Betadine أو كحول. تحدث عملية التهابية معقمة ، يتم لحام صفائح الأغشية ، ويختفي التجويف.

    ملامح فترة ما بعد الجراحة من الاستسقاء في الخصية في الطفل

    هناك توصيات للحد من النشاط البدني ومنع التوتر في تجويف البطن ، على سبيل المثال ، عند رفع الأوزان والتوتر. وهذا ينطبق أكثر على الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدارس.

    يُعفى أطفال المدارس أيضًا من التربية البدنية لمدة شهر.

    بعد العملية ، ستحتاج إلى زيارة الطبيب بعد أسبوع وشهر من العملية ، إذا تم إجراؤها على العيادات الخارجية. للألم ، يمكنك تناول مسكنات الألم بالتشاور مع طبيبك.

    هناك خيارات للتدخل الجراحي مع أدرة باستخدام التنظير والليزر ، فهي أقل صدمة ، ولكن بعدها هناك المزيد من الانتكاسات.

    يمكن أن ترتبط المضاعفات بعد العلاج الجراحي للقيلة المائية بخصائص الجسم وتقنية العملية. قد تكون هناك مضاعفات من جرح ما بعد الجراحة ، مثل الالتهاب ، وكذلك الخلايا اللمفاوية.

    في هذه الحالة ، فإن تورم الخصية خلال الأيام القليلة الأولى سيكون البديل من القاعدة. انتكاسة المرض ممكن أيضا.

    خطر مضاعفات ما بعد الجراحة هو أعلى بكثير إذا لم يتم اتباع التوصيات لفترة ما بعد الجراحة.

    الطب التقليدي

    في كثير من الأحيان ، تستخدم طرق الطب البديل لعلاج الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال. في بعض المصادر ، يوصى باستخدامها في مرحلة المراهقة ، وفي غيرها ، على العكس ، فقط للأطفال الصغار. مع وجود القيلة المائية في سن مبكرة ، كما سبق ذكره ، يحدث الشفاء في 85٪ من الحالات ، ولا تستخدم الإجراءات الجراحية. الأساليب الشائعة تشمل:

    • المستحضرات من مغلي البابونج ،
    • شاي البابونج
    • تلقي ديكوتيون من براعم البتولا ،
    • أخذ ديكوتيون من نبات القراص.

    شاي البابونج له تأثير مضاد للالتهابات ومدر للبول

    عندما يكون من الضروري بالفعل اللجوء إلى التدخل الجراحي ، فإن العلاجات الشعبية ليست مجدية فحسب ، ولكنها ليست آمنة أيضًا! تأخير اللحظة التي ترى فيها الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

    المضاعفات المحتملة بعد المرض والجراحة

    مع عدم وجود مراقبة وعلاج مناسب ، يمكن أن يسبب الاستسقاء أخطر العواقب. التورم الذي يؤلم الطفل لفترة طويلة يضع ضغطًا ثابتًا على الخصية. نتيجة لذلك ، فإن تدفق الدم وتدفق الليمفاوية يكونان مضطربين ، ونتيجة لذلك يكون التخلف أو ضمور الخصية ممكنًا.

    بالإضافة إلى ذلك ، ينتهك الاستسقاء نظام درجة الحرارة ، مما يؤثر سلبًا على عملية تكوين الحيوانات المنوية. في المستقبل ، يمكن أن تصل المشاكل إلى العقم. في وجود هذا المرض ، قد يتطور فتق الخصية في الطفل مع حدوث انتهاك لاحق ، مما يتسبب في خطر على حياة الطفل. من الممكن أيضًا إرفاق العدوى وتفاقم الرفاه بشكل عام.

    مضاعفات العمليات المنقولة نادرة جدًا - حوالي 8٪.القضاء عليها عادة لا يسبب المتاعب. في البداية ، قد يكون النزيف أو الألم أو العدوى.

    عواقب لاحقة - الانتكاس ، خطر العقم المحتمل ، اضطرابات في الجهاز التناسلي ، ضمور الخصية ، تندب في موقع الجراحة ، تغيير في المظهر.

    سيساعد مستوى جيد من المعدات الطبية وتعيين العملية في الوقت المناسب على منع حدوث مثل هذه المشاكل.

    استسقاء الخصية في الجنين: قيلة دموية أحادية وثنائية

    غالبًا ما يتسبب الجنين المائي في الأسباب الوراثية ويمكن دمجه مع أمراض أخرى.

    ونظرًا لأن الخصيتين تنحدر تمامًا إلى كيس الصفن قبل أيام قليلة فقط من الولادة ، فإن زيادة الصفن في الجنين في الثلث الثالث من الحمل لا يجب أن تسبب الذعر.

    • ليست دائمًا زيادة في نصف كيس الصفن تحددها الموجات فوق الصوتية يمكن تفسيرها على أنها قيلة أحادية في الجنين. في كثير من الأحيان ، تكون مثل هذه الحالة في الجنين عابرة ويمكن أن تمر بمفردها.
    • في بعض الأحيان يمكن ملاحظة القيلة المائية الثنائية في الجنين الموجود في الرحم ، عندما يتم توسيع كيس الصفن على كلا الجانبين.

    في أي حال ، إلى أن يولد الطفل ، يُفترض أن تشخيص القيلة المائية يتطلب توضيحًا ولا يمكن التلاعب الطبي به.

    أيضا ، لا يمكن اعتبار نتائج الموجات فوق الصوتية مائة في المئة موثوقة:

    • لا يتعامل الطبيب مع الجنين نفسه ، ولكن مع الأشعة فوق الصوتية المنعكسة التي تتم معالجتها بواسطة نظام الكمبيوتر ،
    • كل دراسة تشخيصية لها حساسية وخصوصية.

    يتم تحديد التشخيص النهائي وأساليب العلاج من قبل الطبيب فقط بعد الولادة.

    من أجل الوقاية من القيلة المائية في الأم حديثي الولادة ، من الضروري التخلي عن العادات السيئة أثناء الحمل ، وتجنب تناول الأدوية ، وإذا أمكن ، حماية نفسك من الأمراض المعدية.

    تدابير وقائية

    القضاء على مرض الشكل المكتسب سيسمح بمعالجة دقيقة للمنطقة التناسلية. منع تطور الالتهابات سيساهم في ذلك. من المهم أن تتذكر النظافة الشخصية. للكشف عن مشكلة في الوقت المناسب ، تلعب الفحوصات الوقائية دورا هاما. في حالة المرض الخلقي ، يلزم إجراء فحوصات متخصصة منتظمة لرصد تطور المرض.

    شاهد الفيديو: الخصية المعلقة للأطفال . كيفية اكتشافها و طرق علاجها (شهر فبراير 2020).

    ترك تعليقك