المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم)

حسب التقاليد ، يعتبر الكثير منا الشخير مجرد إزعاج بسيط ، لا يستحق عناية خاصة ولا سيما العلاج.

ومع ذلك ، غالباً ما يكون مصحوبًا بحالة مثل انقطاع النفس ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا للصحة تحت ظروف معينة.

لذلك ، يجب أن لا تتجاهلها. توقف التنفس أثناء - ما هو عليه ، sympotomes لها. اقرأ عن ذلك في المقال.

ما هو انقطاع النفس؟

يخفي الاسم الجميل "توقف التنفس" حالة خطرة إلى حد ما من الجسم ، والتي تتكون في وقف تام لحركات التنفس.

يمكن أن يحدث نوبة توقف التنفس لعدة أسباب.:

  • انخفاض في ثاني أكسيد الكربون في الدم بسبب التهوية المفرطة في الرئتين ،
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تهيج مفرط لمستقبلات الجلد (على سبيل المثال ، عند الغوص في الماء على عمق كبير).

توقف التنفس أثناء النوم يسمى توقف التنفس أثناء النوم شائع جدًا.

أعراض انقطاع النفس

انقطاع النفس هو اضطراب خطير في وظائف الجهاز التنفسي ، ويتجلى ذلك في الإيقاف الدوري للاستنشاق والزفير أثناء النوم.

مع هذا المرض ، تحدث فترات توقف التنفس الطويلة جدًا ، والتي تسبب نقص الأكسجة (زيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم) ونقص الأكسجة (جوع الأكسجين).

في هذا الوقت ، يتم تحفيز مراكز التنفس في الدماغ ، مما يؤدي إلى اليقظة المستمرة.

وهي مرتبطة باستعادة التنفس وترافقها الشخير بصوت عال أو التنفس الصاخب.

مع متلازمة انقطاع النفس ، ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم بشكل كبير ، والذي يترافق مع زرقة في الأطراف والمثلث الأنفي.

يتم تحديد عدد نوبات انقطاع النفس حسب حالة الجسم وشدة المرض. يمكن أن يحدث توقف قصير في التنفس من 5 إلى 100 مرة في الساعة ، والذي يتراوح بين 3-4 ساعات. هذه المتلازمة تمنع النوم الفسيولوجي ، مما يجعله قلقًا وقلقًا.

أعراض انقطاع النفس عديدة ، والمريض نفسه لا يربطهم دائمًا بالشخير واحتجاز التنفس أثناء الليل ، لأنه لا يعرف دائمًا وجود المرض ويتعرف عليه من الآخرين.

علامات غير مباشرة من انقطاع النفس التي يمكن أن يشتبه تشمل:

  • انخفاض الذاكرة ، والقدرة على العمل ، والاهتمام المركزة ،
  • صداع الصباح وضعف ،
  • التعب والنعاس أثناء اليقظة ،
  • التهيج،
  • زيادة الوزن
  • تثبيط وظائف الجهاز القلبي الوعائي (نوبات الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب).

إذا تم تشخيص حالة مرضية مصاحبة للمريض (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو ، نقص تروية القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وما إلى ذلك) ، فمن المحتمل أن يصاب بأشكال حادة من المرض.

غالبًا ما يتم الجمع بين متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة بيكويك ، والتي تشمل النعاس أثناء النهار والسمنة وأمراض القلب..

يميز بين توقف التنفس المركزي والانسداد. في الحالة الأولى ، يتجلى هذا المرض غالبًا في اللامبالاة والتعب والرغبة في النوم أثناء الاستيقاظ.

يستطيع الشخص "قطع الاتصال" فجأة أثناء المحادثة ، أو قيادة السيارة ، وما إلى ذلك ، ولا حتى يلاحظها. يتميز انقطاع التنفس المركزي بالتنفس الصاخب وغير المنتظم أثناء الراحة الليلية ، ولكن لا توجد محاولات لالتقاط الأنفاس المصحوبة بالشخير الخفيف.

في الأطفال ، يتجلى هذا المرض في البطء والاضطرابات السلوكية ، سلس البول الليلي والنهار ، والتعرق المفرط ، والنعاس ، والشخير ، والمواقف الغريبة أثناء النوم.

مخاطر المرض

لماذا هو انقطاع النفس الخطير؟ إن قلة النوم السليم وتجويع الأكسجين الثابت في كثير من الحالات يؤدي إلى عواقب وخيمة في غياب العلاج لهذا المرض.

هذه تشمل:

  • الاكتئاب ، والتي يمكن أن تثير رغبة دائمة في النوم والتعب والخمول ،
  • خطر الحوادث في المنزل وفي العمل المرتبطة بتأخر ردود الفعل ،
  • رحلات متكررة إلى المرحاض (أثناء انقطاع النفس غالباً ما يخلق ضغطًا سلبيًا كبيرًا داخل الحوض ، مما يؤدي إلى زيادة التحميل على الأذين الأيمن مع حجم الدم وتخليق الهرمونات المسؤولة عن إنتاج البول)
  • ظهور حرقة ، ويرجع ذلك أيضا إلى زيادة الضغط داخل الصدر ورمي محتويات المعدة في المريء ،
  • احتمال تطوير احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية ، لأن نوبات نقص الأكسجين لفترات طويلة تضر بحالة الدماغ والقلب.

معلومات عامة

متلازمة انقطاع النفس السباتي (الليلي) هي اضطراب وظيفي في الجهاز التنفسي يتميز بالتوقف التنفسي المتقطع أثناء النوم. بالإضافة إلى توقف التنفس الليلي ، تتميز متلازمة توقف التنفس أثناء النوم باستمرار الشخير الشديد والنعاس الشديد أثناء النهار. توقف التنفس أثناء النوم هو حالة يمكن أن تهدد الحياة ، يرافقه اضطرابات الدورة الدموية ونشاط القلب غير المستقر.

تسبب توقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ مع متلازمة توقف التنفس أثناء النوم نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ونقص الأكسجة (زيادة ثاني أكسيد الكربون) ، مما يحفز الدماغ ، مما يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر واستئناف التنفس. بعد النوم مجددًا ، يتبعه توقف التنفس التنفسي قصير الأجل والاستيقاظ مرة أخرى. يعتمد عدد نوبات انقطاع النفس على شدة الاضطرابات ويمكن تكرارها من 5 إلى 100 مرة في الساعة ، مع أخذ المدة الكلية لفواصل التنفس إلى 3-4 ساعات في الليلة. تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ينتهك فسيولوجيا النوم الطبيعية ، مما يجعلها متقطعة ، سطحية ، غير مريحة.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 4٪ من الرجال و 2٪ من النساء في منتصف العمر من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، ويزيد احتمال توقف التنفس مع تقدم العمر. النساء أكثر عرضة للإصابة بتوقف التنفس أثناء انقطاع الطمث. اختلال وظائف الجهاز التنفسي بالقرب من توقف التنفس أثناء النوم هو نقص التنويم - انخفاض في حجم تدفق الجهاز التنفسي بنسبة 30 ٪ أو أكثر مقارنة مع المعدل الطبيعي لمدة 10 ثانية ، مما يؤدي إلى انخفاض في نضح الأكسجين بأكثر من 4 ٪. في الأفراد الأصحاء ، يحدث انقطاع النفس الفسيولوجي - اعتقالات تنفسية قصيرة ومتقطعة في المنام لا تزيد مدتها عن 10 ثوان وبتواتر لا يزيد عن 5 في ساعة واحدة ، والتي تعتبر بديلاً طبيعياً ولا تهدد الصحة. يتطلب حل المشكلة تكامل الجهود والمعرفة في مجال طب الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الرئة وعلم النفس.

الأسباب المحتملة لمتلازمة انقطاع النفس

أسباب انقطاع النفس تختلف تبعا لنوعه.

  1. يرتبط انقطاع النفس المركزي بإتجاه جيني أو إصابات خطيرة في الدماغ أو ضمور خلقي في أجزاء معينة منه.
  2. يتم تشخيص توقف التنفس أثناء انسداد مجرى الهواء. غالبًا ما يكون ذلك بسبب الميزات الخلقية: تضخم اللوزتين ، اللسان الحنك أو اللسان الحنكي ، الممرات الأنفية الضيقة ، العنق القصير بسمك كبير.

أكدت الدراسات أن الذكور في منتصف العمر وكبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة من توقف التنفس الليلي.

السبب في ذلك هو انخفاض في ثبات ومرونة الأنسجة طوال الحياة ، مما يؤدي إلى الاسترخاء المفرط لعضلات البلعوم. غالبًا ما يشاهد انقطاع النفس عند مرضى الزهايمر ومرض الشلل الرعاش.

المعرضون للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء والوزن الزائد ، حيث أن الأنسجة الدهنية ، التي يتم ترسبها على جدران البلعوم ، تؤدي إلى تضييق تجويف الجهاز التنفسي العلوي.

أيضا من بين الأسباب المحتملة لانقطاع النفس ، تجدر الإشارة إلى وجود الاورام الحميدة في الأنف ، والتدخين ، والفك السفلي مشطوف صغير.

لا يسبب انقطاع النفس فقط بعض الإزعاج للمريض والآخرين ، ولكنه يؤثر أيضًا بشكل كبير على جودة الحياة والصحة ، ويتطلب علاجًا فوريًا.

أسباب

يمكن أن تحدث اضطرابات في تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي من الجهاز العصبي المركزي في متلازمة انقطاع النفس الشريان السباتي المركزي من الإصابات ، وضغط جذع الدماغ والحفرة الخلفية الجمجمة ، وتلف في الدماغ في متلازمة الزهايم بيك ، والتهاب الشلل الرعاش. عند الأطفال ، يحدث قصور أولي في مركز الجهاز التنفسي ، مما يسبب متلازمة نقص التنفس السنخي ، حيث يوجد جلد مزرق ، ونوبات توقف التنفس أثناء النوم في حالة عدم وجود أمراض رئوية أو أمراض القلب.

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، واضطرابات الغدد الصماء ، والمعرضة للإجهاد المتكرر. الملامح التشريحية للجهاز التنفسي العلوي تؤهب لتطوير متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي: عنق قصير سميك ، ممرات أنف ضيقة ، تضخم الحنك الرخو ، اللوزتين أو اللسان الحنكي. في تطور متلازمة انقطاع النفس السباتي ، هناك عامل وراثي مهم.

المرضية

تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي يحدث نتيجة انهيار البلعوم الذي يحدث أثناء النوم العميق. يؤدي انخفاض الشعب الهوائية على مستوى منطقة البلعوم أثناء كل حلقة من انقطاع النفس إلى حالات نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، مما يشير إلى أن الدماغ يستيقظ. أثناء الصحوة ، تتم استعادة وظيفة مجرى الهواء والتهوية. يمكن أن تتطور انتهاكات صبر الممرات الهوائية العليا خلف الحنك الرخو أو جذر اللسان ، بين الجدار البلعومي الخلفي والكوانا - الفتحات الأنفية الداخلية ، على مستوى لسان المزمار.

تصنيف

وفقا للآلية المسببة للأمراض من تطور متلازمة انقطاع النفس السباتي ، تتميز أشكاله المركزية والانسداد والمختلطة. تتطور متلازمة انقطاع النفس السباتي المركزي نتيجة لانتهاك الآليات المركزية لتنظيم التنفس بسبب الآفات العضوية في الدماغ أو القصور الأولي في مركز الجهاز التنفسي. توقف التنفس أثناء النوم مع الشكل المركزي للمتلازمة يرجع إلى توقف إمدادات النبضات العصبية إلى عضلات الجهاز التنفسي. تكمن نفس الآلية التنموية في استنشاق Chain-Stokes الدوري ، والذي يتميز بالتناوب بين الحركات التنفسية السطحية والنادرة التي تحدث بشكل متكرر وعميق ، ثم تتحول إلى انقطاع النفس.

تتطور متلازمة انقطاع النفس السباتي الانسدادي نتيجة لانخفاض أو انسداد الجهاز التنفسي العلوي مع الحفاظ على التنظيم التنفسي عن طريق الجهاز العصبي المركزي ونشاط العضلات التنفسية. بعض المؤلفين تشمل متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي في مجمع متلازمة انقطاع النفس الانسدادي الانسدادي ، والذي يتضمن أيضًا عددًا من اختلالات الجهاز التنفسي التي تتطور في المنام:

  • متلازمة نقص التهابات - يتميز بانخفاض ثابت في تهوية الرئة ونضح الدم بالأكسجين.
  • متلازمة الشخير المرضية
  • متلازمة نقص التهابات السمنة - اضطرابات تبادل الغازات ، النامية على خلفية زيادة الوزن الزائدة مصحوبة بانخفاض مستمر في نضح الدم بالأكسجين مع نقص الأكسجة في الليل والنهار.
  • متلازمة انسداد الجهاز التنفسي - مزيج من ضعف المباح في الجزء العلوي (على مستوى البلعوم) والممرات الهوائية السفلية (على مستوى القصبات الهوائية) ، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة.

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المختلطة تتضمن مجموعة من الآليات المركزية والعرقلة. يتم تحديد شدة متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بعدد نوبات انقطاع النفس:

  • ما يصل إلى 5 حلقات من انقطاع النفس كل ساعة (أو ما يصل إلى 15 توقف التنفس أثناء التنفس) - لا متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ،
  • من 5 إلى 15 توقفًا مؤقتًا في الساعة (أو من 15 إلى 30 توقفًا مؤقتًا لنقص التنفس أثناء النوم) - متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المعتدل ،
  • من 15 إلى 30 توقفًا مؤقتًا في الساعة (أو من 30 إلى 60 توقف التنفس أثناء التنفس) - درجة معتدلة من توقف التنفس أثناء النوم ،
  • أكثر من 30 توقف التنفس في الساعة (أو أكثر من 60 توقف التنفس أثناء النوم) - متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الشديد.

الأعراض

غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم أنفسهم غير مدركين لمرضهم ويتعرفون عليه من أولئك الذين ينامون في مكان قريب. المظاهر الرئيسية لمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي الشخير والنوم المضطرب والمتقطع مع الاستيقاظ المتكرر وحلقات من توقف التنفس في المنام (وفقًا لشهادات الأشخاص المحيطين بالمريض) والنشاط الحركي المفرط في المنام.

نتيجة للنوم السفلي ، يصاب المرضى باضطرابات فيزيولوجية عصبية ، ويتضح ذلك من الصداع في الصباح ، والإرهاق ، والإفراط في النعاس أثناء النهار ، وانخفاض الأداء ، والتهيج ، والإرهاق أثناء النهار ، وانخفاض الذاكرة والتركيز.

مع مرور الوقت ، المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، وزيادة وزن الجسم ، وضعف العجز الجنسي. تؤثر متلازمة انقطاع النفس السباتي سلبا على وظائف القلب ، مما يسهم في تطور اضطراب النظم ، وفشل القلب ، والنوبات الصدرية. يعاني نصف المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم من أمراض متزامنة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب التاجية ، والربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المتلازمة بشكل كبير. غالبًا ما يوجد تطور توقف التنفس أثناء النوم في متلازمة بيكويك ، وهو مرض يجمع بين قصور القلب الأيمن والسمنة والنعاس أثناء النهار.

عند التنفس عند الأطفال أثناء النهار ، سلس البول أثناء النهار والليل ، التعرق الزائد في النوم ، النعاس والبطء ، الاضطرابات السلوكية ، النوم في مواقف غير اعتيادية ، الشخير قد يشير إلى متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.

مضاعفات

اضطرابات النوم مع متلازمة انقطاع النفس السباتي يمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على نوعية الحياة. إن انخفاض تركيز الانتباه في النهار يزيد من خطر الإصابات والحوادث في العمل ، في المنزل والأنشطة اليومية.

زيادة في وتواتر انقطاع النفس يؤثر بشكل مباشر على زيادة في ضغط الدم في الصباح. أثناء الاستراحة التنفسية ، قد يحدث اضطراب في ضربات القلب. على نحو متزايد ، وتسمى متلازمة انقطاع النفس السباتي سبب السكتة الدماغية لدى الشباب ، نقص تروية واحتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين. متلازمة انقطاع النفس السباتي تؤدي إلى تفاقم المسار والتشخيص للأمراض الرئوية المزمنة: مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، إلخ.

التشخيص

في التعرف على متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، من المهم التواصل مع أقارب المريض ومشاركتهم في إثبات حقيقة توقف التنفس أثناء النوم. لتشخيص متلازمة توقف التنفس أثناء النوم في العيادات الخارجية ، يتم استخدام طريقة V.I. Rovinsky: أحد الأقارب ، أثناء نوم المريض ، يكتشف مدة توقف التنفس بمساعدة ساعة من جهة ثانية.

عند الفحص ، يكون لدى المرضى عادة مؤشر كتلة الجسم (BMI)> 35 ، والذي يتوافق مع الدرجة الثانية من السمنة ومحيط العنق> 40 سم عند النساء و 43 سم عند الرجال ، وتتجاوز قيم ضغط الدم 140/90 مم RT. الفن.

يتم استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للمرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع النفس السباتي ، والتي يتم خلالها الكشف عن أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، انحناء الحاجز الأنفي ، التهاب اللوزتين المزمن ، السلائل ، إلخ. دراسة البلعوم الأنفي ، داء البوليبات ، إلخ.

تسمح لك الصورة الموثوقة لوجود متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بإنشاء دراسة متعددة المؤشرات.يجمع Polysomnography بين تسجيل طويل متزامن (أكثر من 8 ساعات) من الإمكانات الكهربائية (تخطيط الدماغ ، تخطيط القلب ، تخطيط كهربية ، تخطيط كهربية ، نشاط تنفسي (تدفق الهواء عبر الفم والأنف ، الجهود التنفسية لعضلات البطن والصدر ، التشبع (SaO 2 ) أكسجين الدم ، ظاهرة الشخير ، وضعية الجسم أثناء النوم). عند تحليل سجل قياس النوم ، يتم تحديد عدد ومدة نوبات توقف التنفس أثناء النوم وشدة التغييرات التي تحدث.

أحد خيارات قياس النوم هو دراسة كشف الكذب - تسجيل ليلي للإمكانات الكهربائية للجسم ، بما في ذلك من 2 إلى 8 وظائف: تخطيط القلب ، تدفق التنفس التنفسي ، جهد الصدر والبطن ، أكسجين الدم الشرياني ، نشاط العضلات في الأطراف السفلية ، ظاهرة الصوت للشخير ، وضع الجسم أثناء النوم.

علاج متلازمة انقطاع النفس السباتي

قد يتضمن برنامج العلاج استخدام طرق غير دوائية وعقاقير وجراحية للتأثير على سبب المرض. تتضمن التوصيات العامة للاضطرابات الخفيفة في التنفس الليلي النوم مع نهاية رأس مرتفعة للسرير (20 سم أعلى من المعتاد) ، واستبعاد النوم في وضع ضعيف ، وتقطير إكسيلوميتازولين (جالازولين) في الأنف ليلاً لتحسين التنفس الأنفي ، الغرغرة بمحلول من الزيوت الأساسية ، علاج أمراض الأعضاء التناسلية للأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأنف المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية) ، الغدد الصماء ، استبعاد حبوب النوم والكحول ، وفقدان الوزن.

أثناء النوم ، من الممكن استخدام أجهزة الفم المختلفة (تمديدات الفك السفلي ، وحوامل اللسان) التي تساعد في الحفاظ على خلو مجرى الهواء ، والعلاج بالأكسجين.

إن استخدام جهاز CPAP- العلاج (تهوية CPAP) ، والذي يضمن الحفاظ على الضغط الإيجابي المستمر للممرات الهوائية ، يجعل التنفس الطبيعي طبيعياً ويحسن من راحة المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. تعتبر هذه الطريقة اليوم الأكثر واعدة وفعالة. موعد أخذ الثيوفيلين لا يعطي دائمًا التأثير المطلوب في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي الليلي. مع الشكل المركزي لمتلازمة انقطاع النفس السباتي ، يكون هناك تأثير إيجابي من تناول عقار الأسيتازولاميد.

تعتبر التدخلات الجراحية لمتلازمة انقطاع النفس السباتي مساعدة في حالات التشوهات والعيوب الموجودة في هيكل الجهاز التنفسي العلوي أو أمراضها المزمنة. في بعض الحالات ، يمكن لاستئصال الغدانية وتصحيح الحاجز الأنفي واستئصال اللوزتين أن يزيلا بالكامل أسباب متلازمة انقطاع النفس السباتي. يتم إجراء العمليات الجراحية على رأب البلوط البلعومي واستئصال القصبة الهوائية لاضطرابات شديدة للغاية.

التنبؤ والوقاية

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ليست بعيدة عن أي اضطراب غير ضار. تزداد الأعراض السريرية بمرور الوقت ويمكن أن تسبب إعاقة شديدة أو وفاة 40 ٪ من المرضى في أول 5 سنوات من المرض ، و 50 ٪ في السنوات الخمس المقبلة و 94 ٪ من المرضى الذين يعانون من 15 سنة من المرض.

معدلات الوفيات في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم هي 4.5 مرات أعلى من تلك الموجودة في عموم السكان. أدى استخدام علاج CPAP إلى خفض معدل الوفيات بنسبة 48 ٪ وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع بنسبة 15 عامًا. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تؤثر على التسبب في متلازمة انقطاع النفس السباتي.

تتطلب الوقاية من مضاعفات توقف التنفس أثناء النوم مشاركة الأخصائيين في أمراض الرئة وأطباء أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي الأمراض العصبية في علاج هذه المتلازمة. في حالة متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، لا يمكننا التحدث إلا عن الوقاية غير المحددة ، والتي تشمل تطبيع الوزن والإقلاع عن التدخين وتعاطي الحبوب المنومة والكحول وعلاج أمراض البلعوم الأنفي.

مركزي

توقف التنفس أثناء النوم المركزي يتميز بحقيقة أن سبب توقف التنفس هو الدماغ. ولكي نكون دقيقين تمامًا ، فإن ذلك يتوقف عن توقف نبضات الأعصاب عن طريق الدماغ ، مما يؤدي إلى تنفس الجسم.

يمكن أن تكون أسباب هذا السلوك كثيرة ، من السكتة الدماغية أو أي مرض آخر ، إلى تناول الأدوية أو شرب الكحول أو التدخين.

بالمناسبة ، يمكن أن يؤدي قضاء الليل في الهضاب المرتفعة ، التي يزيد ارتفاعها عن 4500 متر ، إلى توقف التنفس أثناء النوم.

المعوق

انقطاع النفس الانسدادي النومي يختلف عن توقف التنفس أثناء النوم في أن السبب في الإمساك بالتنفس هو ضعف عضلات الحلق ، ونتيجة لذلك يغلقون ويغلقون الشعب الهوائية.

تحدث هذه العملية على النحو التالي - يتوقف الشخص النائم عن الشخير ويتجمد لفترة قصيرة من الزمن دون تنفس ، لكن صدره مستمر في الارتفاع والسقوط. بعد فترة من الوقت ، ينام الشخص النائم ويواصل النوم بهدوء أو الشخير.

إذا فهمت بمزيد من التفصيل ، ونتيجة لسد الجهاز التنفسي ، يتوقف الأكسجين عن التدفق إلى الجسم ويتشكل فائض من ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي في النهاية إلى الشخير. والشخص ، أثناء توقف الإمداد بالهواء ، يمر من مرحلة النوم العميق إلى الحالة السطحية ، إلى الصحوة. ومن هنا قلة النوم وكسر الحالة في الصباح.

تعلم تشخيص انقطاع النفس بشكل صحيح.

يعد تشخيص توقف التنفس أثناء النوم هو الجزء الأكثر أهمية في سلسلة علاج الأمراض ، لكن من غير المحتمل أن يتمكن الشخص النائم من تذكر العمليات التي تحدث له أثناء النوم ، لذلك من الصعب للغاية على المريض المحتمل التعرف على توقف التنفس أثناء النوم. ولكن إذا لاحظت الأعراض التالية في نفسك ، يجب عليك التفكير:

النعاس المستمر

الصداع الخاص

انخفاض النشاط الجنسي ،

جفاف الفم بعد الاستيقاظ صباحا.

تشير هذه العلامات إلى مشاكل في النوم ، وإذا كنت تنام لمدة 7 ساعات على الأقل ، فإننا نوصي بدراسة النوم على الفور. للحصول على تحليل شامل ، تحتاج إلى جهاز تسجيل صوتي أو فيديو على الأقل ، وبشكل مثالي ، حضور الآخرين الذين يمكنهم إخبارك بكل ما حدث في الليل.

احتفظ بمذكرات تعكس فيها كل ما يحدث لك:

كم مرة استيقظت

الدولة بعد الاستيقاظ ،

الوقت للذهاب إلى السرير والوقت في الارتفاع

يجب أن تظل هذه اليوميات لمدة أسبوعين ، وسوف تساعد أخصائيًا في علاج توقف التنفس أثناء الليل ، وهو اختصاصي في علم السموم ، في تحديد الصورة الدقيقة للمرض ووصف علاج كامل.

بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد شدة انقطاع النفس ، يمكن للطبيب أن يصف قياس النوم ، وهو تشخيص خاص ، يتم خلاله فحص المريض بشكل شامل أثناء النوم.

مجموعة المخاطر

مما لا شك فيه ، أن توقف التنفس أثناء النوم ليلا لديه مجموعة مخاطر خاصة به ، والتي تشمل الأشخاص:

المعاناة من زيادة الوزن

سن اليأس

أخذ المهدئات

المدخنين وشاربيها بانتظام

احتقان الأنف المستمر

يعاني من مرض السكري.

إنقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث ، لدى المرأة تغيرات هائلة في الجسم ، وللأسف هذا ليس دائمًا بدون أعراض. وفقا للإحصاءات ، عانى 0.6 ٪ من النساء من توقف التنفس أثناء النوم في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، في حين أن 5.5 ٪ من النساء الذين يعانون من انقطاع الطمث واجهوا مشاكل مع توقف التنفس أثناء النوم.

توصيات للهواة

يمكن لكل شخص يعاني من توقف التنفس أثناء النوم تحسين نومه ودون اللجوء إلى خدمات الطبيب ، على وجه الخصوص ، يجب عليك اتباع هذه النصائح:

استبعاد تناول الطعام 3-4 ساعات قبل النوم ،

قم بالتبديل إلى الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والفيتامينات ، والتي بدورها ستساعد على تقليل الوزن الزائد ،

زيادة النشاط البدني طوال اليوم ،

تجنب شرب الكحول والتدخين 2-3 ساعات قبل النوم ،

حاول أن تنام على جانبك ، حيث يمكنك خياطة كرة صغيرة في جيبك بين شفرات الكتف. هذا الإجراء في البداية لن يكون لطيفًا للغاية ، ولكن بمرور الوقت ، سوف يعتاد الشخص على النوم على جانبه ،

هذه التوصيات البسيطة لن تنقذ المريض من توقف التنفس أثناء النوم ، ولكنها ستحسن نوعية النوم.

ماذا تقطع وأين للصق ...

إذا تحدثنا عن طرق العلاج الطبية ، فهناك ثلاث طرق:

الجراحية - هو توسيع التجويف في الشعب الهوائية. يجب التعامل مع هذه الطريقة بحذر شديد ، لأنها لا تظهر للجميع ، ويجب أن يتخذ الطبيب القرار.

باستخدام تطبيقات خاصة - هذه الطريقة هي الاختيار

أجهزة طبيب الأسنان الخاصة التي تعمل على إصلاح اللسان وتدفع الفك السفلي قليلاً للأمام أثناء النوم ، مما يؤدي إلى توقف انسداد مجرى الهواء. ومع ذلك ، هذه الطريقة ليست شائعة في الاتحاد الروسي.

CPAP - العلاج هو الطريقة الأكثر فعالية في القضاء على الأعراض ، ولكن ليس علاج المرض على هذا النحو. من الغريب أن هذا العلاج حاليًا هو الأكثر شيوعًا وغالبًا ما يستخدم. يتكون العلاج CPAP من استخدام جهاز خاص يوفر الأكسجين لجسم الإنسان في الليل. القناع يعطي إزعاجًا ، ولكن بمرور الوقت ، يجعل الشعور بالراحة يشعر به المريض وينسي المريض ببساطة هذا الإزعاج.

وصف المرض وأعراضه وعلاماته

أهم أعراض توقف التنفس أثناء النوم هي توقف التنفس التنفسي لمدة قصيرة أثناء النوم.

يمكن أن تكون الهجمات فردية أو تحدث على فترات زمنية قصيرة.

في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة ما يصل إلى 400 حلقة من توقف عملية تزويد الأكسجين إلى الرئتين في المريض خلال ليلة واحدة.

هذا الشرط ليس هو علامة انقطاع النفس فقط.

التغييرات التي يستفزها علم الأمراض تقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض.

أعراض إضافية للأمراض:

  • صداع الصباح
  • مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ،
  • الخلل الجنسي (عند الرجال) ،
  • الشخير الشديد أثناء النوم ،
  • علامات عدم الاستقرار العاطفي ،
  • الميل لزيادة ضغط الدم ،
  • التعرق المفرط أثناء النوم ،
  • انخفاض في ردود الفعل الحركية ،

  • نوبات نقص الأكسجين أثناء النوم ،
  • زيادة كبيرة في الوزن
  • شعور مستمر بالقلق
  • النعاس المفرط خلال النهار ،
  • الميل إلى حالات الاكتئاب ،
  • ضعف الذاكرة والأداء العقلي ،
  • التبول المتكرر في الليل.
  • أثناء نوبة من المتلازمة ، قد يكون السقوط التنفسي كاملاً أو جزئيًا.

    إذا شعر المريض بالمشكلة ، ثم يستيقظ ، فإنه يستعيد نقص الأكسجين.

    مظاهر المتلازمة في معظم الحالات تستمر لبضع ثوان ولا يمكن أن تسبب الموت.

    نوبة التوقف التام للأكسجين مع الأمراض المزمنة تزيد من خطر الموت المفاجئ للمريض.

    لماذا يحدث غثيان الليل عند البالغين

    يتم الجمع بين جميع أسباب الهجمات الليلية من توقف التنفس أثناء النوم عند البالغين بعامل واحد - ضعف عضلات البلعوم.

    يتجلى مثل هذا المرض في انسداد غريب في الحلق مع جزء من اللسان أو اللوزتين أو الحنك الرخو.

    الميزات التشريحية الخلقية ، والعمليات الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتغيرات المرتبطة بالعمر وعدد من الأسباب الأخرى يمكن أن تثير انتهاكا لوظيفة الحركة من الحنجرة.

    لا يستبعد الاستعداد الوراثي إلى انقطاع النفس.

    أسباب المتلازمة عند البالغين:

    • التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم (المعرضون للخطر هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا ، ويزيد من احتمال انقطاع النفس ، مزيج من الشيخوخة ونمط الحياة المستقرة) ،
    • أرضية (في معظم الحالات ، يتم تشخيص المتلازمة عند الرجال ، والسبب في هذا هو فارق بسيط هو الميزة التشريحية لهيكل الحنجرة ، وكذلك الفروق الدقيقة في نمط الحياة) ،
    • العادات السيئة (التدخين وإدمان الكحول من الأسباب غير المباشرة لانقطاع النفس ، ولكن مع التشخيص الثابت ، تؤدي هذه العوامل إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير) ،
    • داء السكري (في معظم الحالات ، تصبح متلازمة توقف التنفس أثناء النوم من الأعراض المصاحبة لهذا المرض) ،
    • الاستخدام المطول أو غير المنضبط لحبوب النوم (المهدئات الاسترخاء عضلات الحنجرة ، مع الاستخدام المستمر هناك تأثير الإدمان) ،
    • عواقب التغيرات الهرمونية في الجسم (النساء في سن انقطاع الطمث والحمل عرضة للخطر ، ويصبح ضعف عضلات الحنجرة نتيجة للتغير الطبيعي في مستوى الهرمونات في الجسم) ،

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يزيد احتمال حدوث اعتقالات في الجهاز التنفسي مع زيادة ضغط الدم) ،
  • وزن زائد (يزيد خطر الإصابة بأمراض في وجود الدهون الزائدة في الجسم في الرقبة والبطن ، أثناء التنفس ، ويزيد الحمل على الحجاب الحاجز ويحدث توقف التنفس المؤقت) ،
  • احتقان الأنف الناجم عن عوامل مختلفة (التهاب الأنف المزمن ، ونزلات البرد ، والالتهابات الفيروسية في غياب العلاج المناسب يمكن أن يسبب انقطاع النفس) ،
  • اللحمية ، الاورام الحميدة والتشكيلات الأخرى في منطقة أعضاء الجهاز التنفسي العلوي (التشكيلات تضيق الشعب الهوائية وتعرقل تدفق الأكسجين)
  • تصلب الشرايين (مع علم الأمراض ، ترسب لويحات على جدران الشرايين ، والتي يمكن أن تضييق تجويف الأوعية الدموية وتعطيل حركة الأكسجين) ،
  • الغدة الدرقية (تسبب الأمراض في حدوث تشوهات هرمونية ، تصبح عواقبها تغييراً في لهجة عضلات الحلق) ،
  • بعض أمراض الدماغ وتلف الأعصاب الطرفية (في معظم الحالات ، يؤدي مرض الأوعية الدموية الدماغية ، وهو مجموعة من الأمراض المرتبطة بضعف وظائف الدماغ ، إلى توقف مؤقت في التنفس) ،
  • عواقب الأمراض العصبية (يُعتبر السقوط التنفسي الليلي سمة من سمات مرض ومتلازمة باركنسون ، اعتلال الأعصاب السكري ، الحثل العضلي ، مرض الزهايمر ، وكذلك حالات ما قبل السكتة الدماغية وما بعد السكتة الدماغية) ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (متلازمة توقف التنفس أثناء النوبات القلبية ، وفشل القلب ، ومرض القلب التاجي والذبحة الصدرية) ،
  • ميزات تشريحية (الفك السفلي الغارق والممرات الهوائية الضيقة واللسان الموسع أو الطيات على الأغشية المخاطية في الحنجرة تعطل عملية تزويد الأوكسجين إلى الرئتين).
    • أشكال المرض - انسداد ، المركزية وغيرها ،
    • الأسباب في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عام ،
    • الأعراض عند الأطفال بعد سنة والمراهقين.

    ما هو المقصود بمصطلح "انقطاع النفس"

    انقطاع النفس هو حالة خطيرة تتميز بتجميد الصدر وتوقف التنفس. يرتبط علم الأمراض بأمراض جسدية ، نقص حجم الدم (انخفاض في مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم).

    توقف التنفس أثناء الليل distinguished وقف مؤقت لتهوية الرئتين (من 10 ثوانٍ إلى 3 دقائق) يتميز بشكل منفصل. إذا كانت نسبة التنفس 60٪ من إجمالي الوقت المخصص للنوم ، فإن هذا يشير إلى مسار حاد في علم الأمراض ، مما يتطلب اتخاذ تدابير طبية عاجلة.

    توقفات منتظمة للصدر (عدد الحلقات تصل إلى 15 في الساعة) ─ متلازمة انقطاع النفس ، والتي تؤثر سلبًا على الحالة البدنية والعقلية العامة للشخص.

    أنواع انقطاع النفس

    انقطاع النفس الليلي أثناء الدورة ، تنقسم خطورة المضاعفات إلى مجموعات وأنواع.

    اعتمادا على انخفاض كمية الهواء المستنشق ، تكون متلازمة توقف التنفس أثناء النوم كاملة وجزئية. في الحالة الأولى ، يتوقف التنفس تمامًا ، لا يوجد دوران لتدفق الهواء في الجهاز الرئوي القصبي. ضغط سريع على الصدر ، يتطور الاختناق.مع حدوث انتهاك جزئي لعملية التنفس في المنام ، يتم تقليل تهوية أعضاء الجهاز التنفسي إلى 40-50 ٪. وتسمى هذه الحالة نقص التنفس.

    بالنظر إلى أسباب انقطاع النفس ، فإن أنواع الأمراض هذه تتميز:

    • تحدث متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي على خلفية انسداد الجهاز التنفسي ،
    • توقف التنفس أثناء النوم في الجهاز العصبي المركزي due بسبب ضعف نشاط الدماغ ،
    • شكل مختلط ─ يشمل آليات ، علامات متلازمة الانسداد المركزي.

    يتم تحديد شدة علم الأمراض من خلال عدد من حلقات توقف التنفس في وحدة الوقت. درجة ضوء ─ 5-15 توقف التنفس أثناء / ساعة ، معتدلة ─ 15-30 توقف التنفس أثناء / ساعة ، شديد ─ 30-50 توقف التنفس أثناء / ساعة. حالة خطيرة للغاية للحياة عندما يتجاوز عدد التوقفات في الحركات التنفسية للصدر 60 حلقة في الساعة.

    تطور نوع مركزي من المرض

    تعتمد آلية حدوث توقف التنفس أثناء النوم المركزي على أعطال قسم المخ المسؤول عن وظيفة الجهاز التنفسي. يؤدي عدم وجود إشارات على شكل نبضات عصبية ، والتي يتم إرسالها عادة إلى العضلات الملساء للقصبات الهوائية ، والعضلات الصدرية ، والحجاب الحاجز ، إلى إنهاء عملية استنشاق الزفير.

    العوامل التي تزيد من خطر التطور المركزي لتوقف التنفس أثناء النوم:

    • استخدام العقاقير ذات الأصل المخدر التي تمنع نشاط الجهاز العصبي المركزي - المورفين ، الباربيتورات ، مضادات الذهان ،
    • العيوب الخلقية المكتسبة في خراجات الدماغ ، ونقص نصفي الكرة المخية عند الوليد ، وتوسيع البطينين في المخ ضد الاستسقاء ،
    • الأمراض العصبية التي تسبب توقف التنفس أثناء النوم sc التصلب المتعدد ، خرف الشيخوخة (مرض الزهايمر) ، الصرع ،
    • إصابات الجمجمة ، والأضرار التي لحقت العمود الفقري العنقي ، والأورام الحميدة والخبيثة ،
    • الالتهابات الحادة ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، خراج المخ ،
    • الأمراض الجسدية التي تزعج الدورة الدموية ─ السكتة الدماغية ، تصلب الشرايين ، قصور القلب الحاد ،
    • الاضطرابات الأيضية ، نقص العناصر الكيميائية ─ نقص الأكسجين (نقص ثاني أكسيد الكربون في الدم) ، نقص K ، Mg ، الجلوكوز ، Na الزائد ، بروتينية (نسبة عالية من البروتين في البول).

    الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، يتعرض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة للتوقف المؤقت للنوم.

    مرض الانسداد

    هذا هو النوع الأكثر شيوعا في علم الأمراض. في المنام ، يتم حظر الشعب الهوائية في البالغين. يصبح عمل استنشاق الزفير سطحيًا ، ثم يتوقف لفترة قصيرة من الزمن. تترافق عملية استعادة التنفس مع الشخير ونوبة الاختناق والحركات المفاجئة للصدر. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات الهيكل العظمي والحجاب الحاجز يبدأ في العمل بكثافة.

    وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن المرض يصيب 12 مليون شخص.

    • الناس يعانون من السمنة المفرطة في مراحل مختلفة ،
    • ارتفاع ضغط الدم،
    • المدخنين
    • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء ، مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ،
    • المرضى الأكبر سنا من 45 سنة
    • المرضى الذين يعانون من ميزات تشريحية ─ الحنجرة الضيقة والقصبة الهوائية والعنق واسعة.

    انقطاع النفس الدوري يسبب الحساسية والالتهابات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. في الأطفال ، يرتبط توقف التنفس في الحلم بوجود نوع من الانسداد بتورم اللوزتين ، وانتشار الغدانيات ، وتورم الحنك اللين. الأطفال حديثي الولادة والرضع في الأشهر الأولى من الحياة يتوقفون عن التنفس بسبب التطور غير الطبيعي للفك ، الحنك المشقوق ، انسداد اللسان ، ضمور عضلات الحنجرة ، انسداد المسالك التنفسية.

    نوع مختلط أو معقد من المرض

    في 75 ٪ من الحالات ، يحدث انقطاع النفس المختلط في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. في التسبب في المرض ، وتشارك في وقت واحد اضطرابات الدماغ وانسداد الشعب الهوائية. تم حظر التنفس على مستوى البلعوم.

    يعاني الأشخاص المصابون بنوع مختلط من الأمراض من الشخير. في البداية ، يشتبه الأطباء في وجود رؤية نهائية ، ويصفون العلاج المناسب ، الذي لا يؤدي إلى نتيجة إيجابية. عندها فقط اللجوء إلى الجمع بين العلاج ، مما يؤثر على العمليات في الدماغ.

    يعزو بعض الخبراء هذا النوع من الأمراض إلى الانسداد.

    تدابير التشخيص

    لإجراء تشخيص لمتلازمة ، تحتاج إلى التحدث مع أقارب المريض. يجب أن يصفوا كيف ينام المريض ويؤكد وجود توقف التنفس في المنام. عند إجراء مقابلة مع مريض ، يكتشف الخبراء ما إذا كان يعاني من النعاس أثناء النهار وهجمات النوم أثناء النهار.

    أثناء الفحص ، من الضروري التحقق من مستوى ضغط الدم ، تشبع الأكسجين ، المباح في الجهاز التنفسي ، الحالات الشاذة في هيكل الهيكل العظمي للوجه ، تعداد الدم ، وجود أمراض مصاحبة حادة - السكري ، قصور الغدة الدرقية. المتخصصين في جميع المرضى تقريبا تكشف عن علامات السمنة وارتفاع ضغط الدم.

    فحص الأنف والأذن والحنجرة تهدف إلى تحديد الأمراض التالية - التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، انحناء الحاجز الأنفي ، التهاب اللوزتين ، السلائل. باستخدام مسبار مرن ، يفحص المتخصصون تجويف الأنف والبلعوم والجيوب الأنفية.

    دراسة النوم يسمح لك بتحديد متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، وتحديد عدد الحلقات ومدتها ، لاكتشاف التغيرات في الجسم. عندما يكون المريض نائماً ، تتم مراقبته. يتم ربط الأقطاب الكهربائية بنقاط معينة من الجسم ، والتي من خلالها يتم مساعدة تسجيل المعلمات الرئيسية. أثناء الدراسة ، سيتم مراقبة المريض من قبل طبيب أو طاقم طبي مدرب بشكل خاص. يسجل الخبراء بيانات تخطيط كهربية القلب ، تخطيط كهربية القلب ، تخطيط كهربية كهربية ، قياس تأكسج نبض الكمبيوتر. Polysomnography تستمر 8 ساعات ويتم تسجيلها على الفيديو. أيضا تحديد تدفق الهواء المستنشق والزفير من قبل المريض ، وقوة تقلصات العضلات في منطقة الصدر والبطن ، ووجود الشخير ، ووضع المريض في المنام ، وحركته.

    في ظل وجود مضاعفات لمتلازمة ، هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية: الموجات فوق الصوتية ، القلب ، دوبلروغرافي ، الأشعة ، التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعي ، مختبر.

    ميزات مظهر من مظاهر الانسداد

    في عملية الشخير ، يجف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والحنجرة. بعد الاستيقاظ ، يشعر الألم أثناء البلع. في متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، لوحظ زيادة التعرق. يمكن لأي شخص أن يستيقظ في منتصف الليل من نوبة خنق ، ونقص حاد في الهواء.

    أحد الأعراض التي يجب أن تنبه الشخص هو الشخير ، ويتخللها شظايا قصيرة من الصمت (تتوافق مع توقف التنفس أثناء الليل عند البالغين). تزداد شدة الشخير مع زيادة الوزن ، بعد تناول حبوب النوم ، المشروبات الكحولية.

    من المرجح أن تحدث الأعراض عندما تنام على back Photo dux.se

    مع الشكل المتقدم ، يصاب الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم زرقة الجلد. غالبًا ما يظهر عدم الاستقرار في التنفس في وضع ضعيف ، وغالبًا ما يكون ذلك في الجانب. يتميز استئناف الدورة الدموية بالشخير المتفجر ، والتمتم ، والشتم ، والتنهدات الصاخبة. يزيد النشاط الحركي للعضلات ، ويلوح الشخص بذراعيه وساقيه ، وغالبًا ما يغير وضع جسمه.

    توقف التنفس أثناء النوم يتميز بفترات تنشيط تجعل الراحة الليلية مجزأة. لا يستيقظ الشخص تمامًا ، ويمر حلم من مرحلة عميقة إلى سطحية ، مضطربة. لا يمكن للمرضى تقييم حالتهم بشكل موضوعي ، فبعضهم فقط يستشير الطبيب المصاب بأعراض اضطرابات النوم أثناء الليل ، مما يؤدي إلى انخفاض المدة والجودة. الشكاوى الرئيسية هي الكوابيس والقلق والصحوة المتكررة.

    مع متلازمة شديدة من توقف التنفس الانسدادي السباتي ، لوحظت العلامات الجسدية التالية:

    • ضيق الصدر ، الانزعاج ،
    • الاختناق والضغط على الصدر ،
    • خفقان القلب ،
    • شعور لا يمكن تفسيره من الخوف.

    الضغط داخل البطن ونشاط الحجاب الحاجز يمكن أن يثير حرقة ، والغثيان ، والتجشؤ مع رائحة كريهة من محتويات المعدة ، والارتداد. في بعض الأحيان يتطور تشنج الحنجرة والشعب الهوائية ، يعترض المرضى تدفق الهواء في حركات تشبه حركة البلع.

    عملية الشفاء

    علاج انقطاع النفس السباتي معقد. إنه يهدف إلى القضاء على العوامل المسببة الرئيسية من خلال تعاطي المخدرات وغير الجراحية.

    توصيات من المتخصصين الذين يعانون من اضطرابات النوم البسيطة:

    1. النوم على وسادة عالية وعلى جانبك يسمح لك بتخفيف العبء عن عضلات البلعوم ،
    2. استخدام مزيلات الاحتقان قبل النوم التي تخفف من احتقان الأنف ،
    3. الكشف المبكر عن التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم الأنفي ،
    4. محاربة السمنة ،
    5. رفض الكحول في المساء ،
    6. رفض أخذ المهدئات في فترة ما بعد الظهر.

    قبل الذهاب إلى السرير ، يمكن للتأمل والتدليك مساعدتك على الاسترخاء. من الأفضل للمرضى ألا يشاهدوا التلفزيون قبل وقت النوم مباشرة وأن لا يقرأوا كتابًا في السرير. يُنصح بتقليل الضوضاء وتعطيل الضوء في غرفة النوم.

    التدابير العلاجية الأكثر فعالية:

    • معالجة الأجهزة - استخدام المثبتات والأقنعة التي يتم إدخالها في تجويف الفم لتمديد الفك وعقد اللسان في وضع يترك مجرى الهواء مفتوحًا. جبيرة الفك السفلي يوفر التنفس المجاني لشخص نائم. تعمل موسعات الأنف ، التي تدعم أجنحتها ، على زيادة مساحة تدفق الهواء.

    • العلاج الدوائي يتكون في تعيين الستيرويدات القشرية المحلية. إذا كانت متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم من مظاهر أمراض القصبات الهوائية مع انسداد مجرى الهواء ، يتم علاج الأمراض الرئيسية. يختار أطباء الرئة بشكل فردي نظام علاج لكل مريض. عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية ، موسعات الشعب الهوائية ، mucolytics ، مقشع والأدوية المضادة للالتهابات. يتم تطبيق العقاقير التي تقضي على الانسداد وتسهل نوبات الربو موضعياً كإيروسول من خلال البخاخات. يتم وصف جميع المرضى ، دون استثناء ، الثيوفيلين لفترات طويلة ، مصححات الدورة الدموية الدماغية ، والمهدئات المعتدلة.
    • التدخل الجراحي مبين للمرضى الذين يعانون من هيكل غير طبيعي في الجهاز التنفسي. في وجود الغدانيات ، يتم إجراء انحناء الحاجز أو اللوزتين الضخامية ، استئصال الغدانية ، الحاجز الحاجز ، استئصال اللوزتين ، جراحة الحنك اللينة الليزرية يمكن لهذه العمليات التعامل مع العوامل المسببة الرئيسية للمتلازمة.
    • للقضاء على المرض ، تم تطوير طريقة خاصة - العلاج CPAP. يشرع عندما لا تسمح نوبات انقطاع النفس الطويلة والمتكررة عملياً للمرضى بالنوم وتزيد بشكل كبير من سلامتهم العامة. يقوم جهاز خاص على شكل قناع يغطي فم المريض والأنف بتزويد الجهاز التنفسي بالهواء. مثل هذا التلاعب لا يسمح للاسترخاء وتهدئة الأنسجة الرخوة أثناء النوم. قناع صامت يساعد المريض على التنفس ويمنع الانهيار في المنام. يعتبر هذا العلاج القائم على الأجهزة أحد أكثر العلاجات فعالية.

    • الطب التقليدي المساعدة في التغلب على انقطاع النفس: عصير الملفوف الطازج مع العسل والجزر المخبوزة. من خلال استهلاك هذه المنتجات بانتظام ، يمكنك تقليل مظاهر المرض. زيت نبق البحر مفيد لغرس الأنف لتسهيل التنفس.

    العلامات التي يجب أن تولي اهتماما عاجلا

    معظم المرضى يتفهمون حالتهم. لا توجد علاقة واضحة مع شدة المرض وعدد النوبات ومدة الاختناق في الليل. يصف بعض المصابين بأمراض معتدلة حالتهم في الدهانات ، والبعض الآخر ذو الشكل الحاد من المرض لا يشكو من صحته. لذلك ، يجب أن تكون حذراً من هذه المظاهر:

    • شكاوى أفراد الأسرة بشأن الشخير غير المنضبط لشخص ما ،
    • التعب المزمن الذي لا يمر بعد نوم كامل (8 ساعات على الأقل) ، عطلة طويلة ، والاسترخاء في المنتجع ،
    • تقلبات مزاجية غير معقولة ، والاكتئاب مع الرفاه الاجتماعي ، وعدم وجود أسباب موضوعية للاكتئاب النفسي ،
    • أعطال في القلب ، وثقل في الصدر ، وزيادة الضغط وضيق في التنفس مع مجهود بدني بسيط.

    إذا كان الشخص يعرف تشخيصه ، يجب عليك مراقبة أي تغييرات في الحالة العامة بعناية. في غياب العلاج الدوائي ، فإن مرضى عدم انتظام ضربات القلب قد يصابون باضطراب خارج الرحم - وهو انخفاض غير عادي وفوضوي في الأذينين والبطينين. هذا سبب شائع للموت المفاجئ.

    توقف التنفس أثناء النوم

    الهدف من العلاج لمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم هو تقليل عدد حيازات التنفس وتقليل نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين في الأنسجة والأعضاء الداخلية).

    تتضمن طرق علاج السكتة التنفسية المؤقتة في المنام مجموعة من الإجراءات:

    • تغيير العمل والراحة النظام ، الروتين اليومي ،
    • استخدام المستحضرات الدوائية ،
    • العلاج الطبيعي،
    • استخدام الأجهزة التقنية الخاصة ،
    • العمليات الجراحية (حسب المؤشرات).

    كيفية التخلص من انقطاع النفس بشكل فعال ، يحدد الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.

    العلاج المحافظ

    قبل علاج توقف التنفس أثناء النوم بشكل جذري ، ينصح المرضى بتصحيح نمط الحياة. يجب على الناس يعانون من السمنة المفرطة مراجعة نظامهم الغذائي. وصف نظام غذائي يقلل من كمية الدهون في الجسم. يؤدي فقدان الوزن بنسبة 10٪ على الأقل من إجمالي وزن الجسم إلى تحسين الحالة العامة بشكل ملحوظ ، حيث يخنق الشخص أقل في المنام.

    إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن أول شيء تحتاجه لفقدان الوزن قليلاً على الأقل

    من الضروري التخلي عن الكحول والتدخين وتعاطي الحبوب المنومة (بما في ذلك المخدرات). لضمان نوم آمن على جانبك ، استخدم الوسائد والأجهزة الخاصة التي لا تسمح للشخص بالتدحرج على ظهره.

    مع أنواع مختلفة من انقطاع النفس ، ينطوي العلاج على تعيين الأدوية:

    • مع احتقان بخاخات الأنف والجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وعوامل التحلل من أجل تناوله عن طريق الفم أو الاستنشاق أثناء تفاقم الالتهابات المزمنة ومضادات التشنج للقضاء على لهجة العضلات الملساء ،
    • لمكافحة السمنة ، الأدوية التي تطبيع الأيض ، الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم ،
    • للقضاء على الاكتئاب ، والاكتئاب ، وتحقيق الاستقرار في الخلفية العاطفية ، المهدئات ،
    • لتطبيع عمل جليكوسيدات القلب heart القلب.

    علاج توقف التنفس أثناء النوم المركزي يتطلب استخدام العقاقير التي تؤثر على نشاط الدماغ.

    التنبؤ والوقاية من المتلازمة

    إن تشخيص متلازمة توقف التنفس أثناء النوم مع العلاج المناسب والطويل الأمد أمر إيجابي. تطور علم الأمراض وزيادة الأعراض السريرية يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت.

    الأنشطة التي تمنع حدوث توقف التنفس في المنام:

    1. التغذية السليمة
    2. محاربة العادات السيئة
    3. علاج بؤر العدوى في الجسم ،
    4. الحفاظ على نمط حياة صحي ،
    5. الوضع الأمثل للعمل والراحة ،
    6. الرياضية،
    7. حماية الرأس من الإصابات ،
    8. تمارين التنفس
    9. النوم الصحي الكامل.

    متلازمة انقطاع النفس هي مرض خطير كثيرا ما يقلل من قدرته. إنه خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار. لمنع تطور عواقب غير مرغوب فيها ، من الضروري تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

    Somnoplastika

    هذا هو الإجراء لإزالة أنسجة الحنك لينة متضخمة.

    وتستند هذه الطريقة على تقنية الاستئصال بالترددات الراديوية (التبخر). باستخدام قطب كهربائي خاص ، يتم تسخين الأنسجة إلى 85 درجة مئوية. في أماكن التعرض للحرارة ، تظهر الندوب. يتم التلاعب على أساس العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي ، والذي يستمر لمدة 20-30 دقيقة. المضاعفات بعد هذا الإجراء نادرة للغاية. نظرًا لتوصيف العملية لتضخم الأنسجة الحاد ، يلزم إجراء عدة جلسات لإزالتها.

    في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يكثف الشخير.هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد التلاعب يظهر الوذمة ، مما يؤخر مرور الهواء الطبيعي عبر الأنف. في غضون 3-5 أيام ، يعاني المريض من التهاب في الحلق ، ويتفاقم بسبب الأكل والحديث. تدريجيا ، يتم استعادة التنفس في المنام في شخص نائم.

    أنواع أخرى من تصحيح البلاستيك

    للقضاء على الشكل الحاد لمتلازمة أنواع مختلفة من توقف التنفس أثناء النوم ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

    • UPPP ─ إزالة الأنسجة المتضخمة في تجويف الفم (اللوزتين والحنك واللسان والبلعوم الأنفي). نتيجة لذلك ، يتمدد تجويف الشعب الهوائية ، ويزداد حجم الهواء الدائر. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ؛ مطلوب CPAP لإعادة التأهيل السريع.
    • تصحيح الفك العلوي أو السفلي. يشار إلى بنية غير طبيعية من عظام الوجه.
    • الجراحة التجميلية للأنف ، والقضاء على عيوب الحاجز الأنفي (الحاجز الأنفي).
    • اللسانيات ، استئصال اللمعان المتوسط ​​─ تقليل حجم الجزء الخلفي من اللسان باستخدام الليزر.
    • تركيب يزرع الحنكي. الجهاز بمثابة هيكل عظمي للأنسجة الرخوة ، يشدها.
    • تقدم العظم الليلي وتثبيته. لسان المزمار واللسان مرتبطان بهذا العظم. بعد التلاعب ، يتم القضاء على تراجع اللسان في الحلق.
    • فغر العظم (نشر) في الفك العلوي والسفلي ، تليها تقدمهم.

    القصبة الهوائية

    يتم إجراء العملية في حالات الطوارئ عندما يكون تنفس المريض مغلقًا تمامًا ويتسبب خطر الوفاة الشديد. يتم إجراء شق باستخدام مشرط في الرقبة. بعد ذلك ، بمساعدة موسع ، يتم فتح حلقات عضلات القصبة الهوائية ويتم إدخال أنبوب من البلاستيك أو المعدن يتم من خلاله تزويد الأكسجين بالرئتين.

    يُعتبر تشغيل فغر القصبة الهوائية كإجراء مؤقت ، حتى يتم القضاء على العائق الميكانيكي للمجرى الهوائي.

    CPAP

    علاج CPAP أو CPAP هو وسيلة لاستخدام تدفق الهواء لعلاج انقطاع النفس الانسدادي الليلي والمختلط. التهوية الاصطناعية هي إمداد الهواء تحت ضغط إيجابي معين. المعدات الطبية لا تساعد على الاختناق عند النوم. باستخدام CPAP ، يمكنك علاج المرض وتقليل شدة الشكل المتقدم للشخير.

    الجهاز المخصص للنوم الليلي مع انقطاع النفس هو ضاغط يعمل باستمرار على ضخ الهواء. يتم توجيه تدفق الأكسجين من خلال أنبوب بلاستيكي قابل للانحناء. من خلال الأنف ، من خلال قناع خاص (مغلق) ، يدخل تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي. هذا يمنع الحنجرة من الإغلاق. هناك فرصة للنوم بالكامل حتى الصباح.

    بفضل علاج النوم ، يتم التخلص من نقص الأكسجين ، ومقدار كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، ويتم تطبيع النوم. في الصباح ، يشعر الشخص بالراحة والصحة وتزول شدة وألم الرأس.

    متخصص لزيارة

    بعد أن فهم العلماء خطورة آليات اضطراب النوم ، تم تشكيل علم منفصل - علم النفس. الطبيب الذي يعالج الشخير ، السكتة التنفسية ليلاً ، يطلق عليه عالم السموم. يعتبر الأخصائي أن المشكلة من جانب طب الأنف والأذن والحنجرة ، وأمراض الرئة ، وعلم الأعصاب ، تقوم بإجراء تشخيص نهائي.

    في الزيارة الأولية للعيادة ، يتم إرسال الشخص للتشاور مع الطبيب المعالج. هذا الطبيب هو الذي يقوم بجمع الحالات المرضية ، ويقوم بإجراء الفحص ، ويصف الاختبارات ، وطرق تشخيص توقف التنفس أثناء الليل. بعد كل الأبحاث ، يتم اتخاذ قرار ومدى ملاءمة الإحالة إلى عالم السموم.

    العواقب

    مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمر المرض دون عواقب سلبية ، والتكهن مواتية. إذا لم يتم علاج المرض ، فإن انقطاع النفس الليلي يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأجل:

    • ارتفاع ضغط الدم ، مما تسبب في تطور السكتة الدماغية ،
    • حادث الدماغية الحاد ،
    • أشكال مختلفة من قصور القلب ،
    • الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ،
    • العجز الجنسي
    • الإعاقة ، تصل إلى حالة الإعاقة.

    توقف التنفس أثناء الوقاية

    لمنع تطور المرض ، يجب على الناس المعرضين لتوقف التنفس أثناء مراقبة وزنهم. توصية قوية ─ الإقلاع عن التدخين ، والتقليل من استخدام الكحول. من المهم القيام بالكثير من تمارين القلب - المشي يوميًا في الهواء الطلق وركوب الدراجات والسباحة في المسبح.

    يجب علاج العمليات الالتهابية للبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي السفلي في الوقت المناسب ، ويجب عدم السماح بالانتقال إلى المرحلة المزمنة. الفحص بانتظام للكشف عن أمراض الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية.

    عند دراسة أسباب وآليات اضطراب التنفس الليلي ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن هذا مرض شائع ، لا يتم التقليل من شدته. يؤدي انقطاع النفس المتعدد دون علاج إلى حدوث مضاعفات شديدة ، مما يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع (معدل البقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 5 سنوات).

    شاهد الفيديو: انقطاع التنفس أثناء النوم. أسبابه ومخاطره (شهر فبراير 2020).

    ترك تعليقك